直肠肛管周围脓肿的主要感染途径是（）

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内痔合并感染所形成的脓肿外痔合并感染所形成的脓肿直肠膀胱陷窝内的脓肿肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿

直肠黏膜感染蔓延血行播散肛腺感染扩散淋巴扩散肛周皮肤直接感染

肛腺感染肛周皮肤感染肛管直肠损伤痔直肠息肉

肛腺感染药物治疗外伤全身感染性疾病肛裂

外伤肛腺感染药物注射全身感染性疾病肛裂

多由肛腺或肛窦感染引起少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义一旦脓肿形成应及时切开引流坐骨直肠窝脓肿很少见

直肠肛管周围脓肿指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内的急性化脓性感染，并形成脓肿脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘肛门周围脓肿最常见骨盆直肠间隙脓肿全身感染症状非常明显而局部症状不显著坐骨肛管间隙脓肿全身感染症状不明显

少数原因为肛周皮肤感染,肛管直肠损伤一旦脓肿形成应及时切开引流多由肛腺或肛窦感染引起直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义坐骨直肠间隙脓肿很少见

肛门周围脓肿最常见肛门周围脓肿者肛周持续、跳动性疼痛坐骨肛管间隙脓肿者直肠指诊：压痛性包块、波动感骨盆直肠间隙脓肿全身感染症状非常明显以上均正确

内痔合并感染所形成的脓肿外痔合并感染所形成的脓肿直肠膀胱陷窝的脓肿肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿肛管直肠周围脓肿间隙感染所形成的脓肿

内痔合并感染所形成的脓肿外痔合并感染所形成的脓肿直肠膀胱陷窝内的脓肿肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿肛管直肠周围隙感染所形成的脓肿