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原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向 原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向 应在肢体的中立位进行复位 应在肢体的功能位进行复位 原则上应以反折、回旋的手法进行复位
骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者 手法复位骨折未能达到解剖复位的标准 保守治疗骨折未达到功能复位的标准 关节内骨折手法复位后对位不好者 多处骨折或并发主要的血管损伤
将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向 将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向 应在肢体的中立位进行复位 应在肢体的功能位进行复位 原则上应以反折、回旋的手法进行复位
在肩外展90°,屈肘90°位,沿前臂纵轴向远端持续牵引 肘部无需做反牵引 克服重叠,旋转畸形后,应使骨间膜分开 应先复位稳定的骨折 若双骨折均为不稳定型,发生在上1/3者,应先复位桡骨 发生于中段的骨折,应先复位尺骨 如远折端有旋转,则应先纠正旋转,再行复位
多处骨折或并发主要的血管损伤 手法复位未能达到解剖复位的标准 保守治疗未达到功能复位的标准 关节内骨折手法复位后对位不好者
骨折后持续牵引 为达到骨折解剖复位,可以进行多次手法复位 切开清除骨折断端软组织,牢固固定,注意功能锻炼 胫骨中下1/3骨折,切开复位 开放性骨折,时间超过12小时
原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向 原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向 应在肢体的中立位进行复位 应在肢体的功能位进行复位 原则上应用反折、回旋的手法进行复位
对中度移位的骨折整复时,可由助手将病肢远端进行适当牵引后,术者用手托压、挤按,即可使断端对齐、对正 对重度移位且骨折部肌肉强大时,按“欲合先离,离而复合”的原则 复位是否正确,要根据肢体外形,抚摩骨折部轮廓,特别是与健侧对比 粉碎性骨折时,骨折端对位即使不足1/2,只要两肢长短基本相等,肢轴姿势端正,角度改变不大,大多可逐步自然矫正而恢复功能
骨折后持续牵引 为达到骨折解剖复位,可以进行多次手法复位 切开清除骨折断端软组织,牢固固定,注意功能锻炼 胫骨中下1/3骨折,切开复位 开放性骨折,时间超过12小时
对轻度移位的骨折整复时,可由助手将病肢远端进行适当牵引后,术者用手托压、挤按,即可使断端对齐、对正 对重度移位且骨折部肌肉强大时,按“欲合先离,离而复合”的原则 复位是否正确,要根据肢体外形,抚摩骨折部轮廓,特别是与健侧对比 粉碎性骨折时,大多很难自然矫正而恢复功能