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骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时需防止硬膜外血肿的发生 运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位 颅底骨折有脑脊液耳漏、鼻漏时禁忌堵塞耳道、鼻道 颅底骨折属内开放性颅脑损伤 颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片
多次手法复位,不利于骨折愈合 手术比手法复位,更能增加愈合机会 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 内固定和外固定不充分不利愈合 适当功能练习有利于愈合
妥善固定 一般处理 迅速转运 创口包扎 开放骨折复位
粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留 前臂双骨折必须解剖复位 长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1/3左右 干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3/4左右 儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位
止血是骨折治疗的原则之一 固定是使骨折部位恢复正常或接近正常的解剖位 大多数骨折可手法复位 固定的目的是使骨折部位稳定 功能锻炼应循序渐进
粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留 前臂双骨折必须解剖复位 长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1/3左右 干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3/4左右 儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位
骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生 运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位 颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道 颅底骨折属内开放性颅脑损伤 颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片
四肢动脉出血时用止血带 明确无颅脑及腹部内脏损伤,但疼痛严重者,可用止痛药物 外露骨折断端及时复位 开放性伤口用无菌敷料覆盖,缠上绷带 脊柱骨折的伤员用硬板或硬质担架搬运
骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生 运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位 颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道 颅底骨折属内开放性颅脑损伤 颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片
四肢动脉出血时用止血带 明确有无颅脑及腹部内脏损伤,但疼痛严重者,可用止痛药物 外露骨折断端及时复位 开放性伤口用无菌敷料覆盖,缠上绷带 脊柱骨折的伤员用硬板或硬质担架搬运
粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留 前臂双骨折必须解剖复位 长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1/3左右 干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3/4左右 儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位
掌骨骨折经手法复位失败者 开放性掌骨骨折 掌骨骨折有皮肤缺损及肌腱损伤而需修补者 掌骨骨折畸形愈合而需矫正者 掌骨粉碎性骨折者
立即进行伤肢的复位固定 包扎前先进行止血处理 对开放式损伤不可试行整复 固定应包括骨折处上下两个关节 闭合性骨折畸形需牵引复位
一般处理 开放骨折复位 创口包扎 妥善固定与迅速搬运
骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时需防硬膜外血肿的发生 运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位 颅底骨折有脑脊液耳,鼻漏时禁忌堵塞耳,鼻道 颅底骨折属内开放性颅脑损伤 颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片
移位的伸直型骨折 骨折端可能有软组织嵌入 反复闭合复位,骨折仍然对位不良者 陈旧性骨折对位不佳,又失去复位时机者 开放性骨折
对轻度移位的骨折整复时,可由助手将病肢远端进行适当牵引后,术者用手托压、挤按,即可使断端对齐、对正 对重度移位且骨折部肌肉强大时,按“欲合先离,离而复合”的原则 复位是否正确,要根据肢体外形,抚摩骨折部轮廓,特别是与健侧对比 粉碎性骨折时,大多很难自然矫正而恢复功能
首先抢救生命 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 开放外露的骨折断端均应立即复位 妥善的外固定十分重要