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严重胃肠胀气 中至重度呼吸衰竭(PaCO245~60mmHg、pH≥7.30) 神志清楚 能有效咳痰 中至重度呼吸困难
心力衰竭 急性呼吸衰竭 急性肾功能衰竭 脑血栓形成 急性肝功能衰竭
使有创到无创序贯治疗,减少有创通气时间 有创通气,呼吸衰竭有一定缓解,仍不适于撤机,代以无创正压通气 呼吸衰竭早期,感染不重,痰液引流不突出,呼吸肌疲劳是主因 伴急性心肌梗死患者 不能清除气道分泌物的患者
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 COPD 呼吸衰竭 急性左心衰,肺水肿 COPD的有创-无创序贯治疗
可大大减少患者误吸风险 操作无创,减少气管插管的需要 缩短监护室停留时间 降低呼吸机相关肺炎的发生 降低住院病死率
脉搏氧饱和度(SPO) 呼出气CO分压 生命体征 动脉血气分析 意识改变
急性呼吸衰竭主要静脉给药 任何呼吸衰竭,在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱 保持呼吸道通畅是治疗的基本措施 急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸 呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致
急性呼吸衰竭呼吸停止者 肺通气明显不足者 大量胸腔积液者 慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者 急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者
可大大减少患者误吸风险 操作无创,减少气管插管的需要 缩短监护室停留时间 降低呼吸机相关肺炎的发生 降低住院病死率