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小脑幕裂孔疝 枕骨大孔疝 脑干损伤 动眼神经损伤 延髓损伤
头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔散大 意识清醒,一侧瞳孔散大 昏迷,呼吸异常 头痛,呕吐,强迫体位 瞳孔散大后出现意识障碍
患侧瞳孔散大 对侧瞳孔缩小 患侧瞳孔缩小 对侧瞳孔散大 双侧瞳孔散大
进行性意识障碍 血压升高,脉搏慢,呼吸慢 一侧瞳孔散大,对光反射消失 两侧瞳孔散大 一侧肢体瘫痪,病理反射阳性
意识变化常有“中间清醒期” 血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现 血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现 呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现 瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧
血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高 血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍 清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大 双侧瞳孔同时散大→血压下降 意识障碍→去脑强直→呼吸停止
双侧瞳孔不等大 双侧瞳孔对光反射迟钝 一侧肢体瘫痪 颈项强直 意识障碍有中间清醒期
一侧瞳孔散大,对光反应消失 双侧瞳孔极度扩大且固定 偏瘫及癫癎 有脑膜刺激征 血压呈阶梯形升高
双侧瞳孔不等大 双侧瞳孔对光反射迟钝 一侧肢体瘫痪 颈项强直 意识障碍有中间清醒期
脑挫裂伤 脑干损伤 硬脑膜外血肿造成小脑幕切迹疝 征大孔疝 脑内血肿
一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝 一侧瞳孔散大,对光反射迟钝 一侧瞳孔散大,对光反射消失 双侧瞳孔大小不变,对光反射迟钝 双侧瞳孔散大,对光反射消失
进行性意识障碍 血压升高,脉搏慢,呼吸慢 两侧瞳孔散大 一侧瞳孔散大,对光反射消失 一侧肢体瘫痪,病理反射阳性
神志清醒,一侧瞳孔散大 头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔变大 意识障碍,呼吸节律改变 头痛、呕吐,强迫体位 早期瞳孔扩大后,出现意识障碍
进行性意识障碍→呼吸节律失常 进行性意识障碍→一侧瞳孔散大 进行性意识障碍→去大脑强直抽搐 进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪 进行性意识障碍→呼吸脉搏加快
颈项强直,克匿格征阳性 患侧瞳孔先缩小后散大,对光反射消失 剧烈头痛,频繁呕吐 意识障碍有中间清醒期,脑脊液鼻漏 意识清醒,双侧瞳孔针尖大小
剧烈头痛, 频繁呕吐并有烦躁不安 颈项强直, 生命体征紊乱, 没有瞳孔改变而出现呼吸骤停 有进行性意识障碍 由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大 有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍
头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔散大 意识清醒,一侧瞳孔散大 昏迷,呼吸异常 头痛,呕吐,强迫体位 瞳孔散大后出现意识障碍
进行性意识障碍 血压升高,脉搏慢,呼吸慢 一侧瞳孔散大,对光反射消失 血压降低,脉速、呼吸不规则 一侧肢体瘫痪,病理反射阳性
患侧瞳孔散大 对侧瞳孔缩小 患侧瞳孔缩小 对侧瞳孔散大 双侧瞳孔散大
头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔散大 意识清醒,一侧瞳孔散大 昏迷,呼吸异常 头痛,呕吐,强迫体位 瞳孔散大后出现意识障碍