该病人硬膜外腔穿刺应选-X题卡

T8～9 T2～3 T12～L或T11～12 L_3~4 C7～T1

应选用开口斜面约 45度比较钝的穿刺针蛛网膜下腔内可检测出局麻药硬膜外腔内置入导管不宜＞ 5cm 局麻药内可加入适量肾上腺素等上肢手术不能应用硬膜外麻醉

取坐位穿刺更易成功应选用15cm穿刺针硬膜外局麻药用量应增加1/3 硬膜外腔局麻药用量应酌减高位硬膜外麻醉时，宜复合气管内全麻，术后可保留硬膜外导管作术后镇痛

局麻气管内插管全麻蛛网膜下腔麻醉硬膜外麻醉硬膜外复合全身麻醉

蛛网膜下隙内可检测出局麻药硬膜外腔内置入导管不宜>5cm 应选用开口斜面约450比较钝的穿刺针硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法上肢手术不能应用硬膜外麻醉

局麻气管内插管全麻蛛网膜下腔麻醉硬膜外麻醉

T₈～₉ T₂～₃ T₁₂～L₁或T₁₁～₁₂ L₃～₄ C₇～T₁

穿刺方法分为直入法和侧入法判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象硬膜外腔负压以腰部最明显导管置入硬膜外腔的长度以3～5cm为宜根据手术部位选择穿刺点

应选用开口斜面约45°比较钝的穿刺针蛛网膜下隙内可检测出局麻药硬膜外腔内置入导管不宜>5cm 硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法上肢手术不能应用硬膜外麻醉

T8~9 T2~3 T12~L1或T11~12 L3~4 C7~T1

全脊髓麻醉局麻药过敏反应硬膜外血肿形成急性心肌梗死气胸

对呼吸循环功能影响轻微穿刺时硬膜外腔易出血术中可以不吸氧局部麻醉药用量适当增加穿刺比较困难

向病人解释硬膜外麻醉也是安全有效的，说服病人接受硬膜外麻醉先用安定或咪哒__等使病人安静后行硬膜外穿刺，进行硬膜外麻醉。先用丙泊酚或吸入七氟烷，待病人意识消失后，再行硬膜外穿刺，进行硬膜外麻醉。拒绝给病人麻醉，手术改日进行。请示上级医生，请熟练掌握全身麻醉的麻醉医师到场给该病人进行全身麻醉。

取坐位穿刺更易成功应选用15cm穿刺针硬膜外局麻药用量应增加1/3 硬膜外腔局麻药用量应酌减高位硬膜外麻醉时，宜复合气管内全麻，术后可保留硬膜外导管作术后镇痛

应选用开口斜面约45°比较钝的穿刺针蛛网膜下隙内可检测出局麻药硬膜外腔内置入导管不宜>5cm 硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法上肢手术不能应用硬膜外麻醉

全脊椎麻醉麻醉药物过敏反应气胸急性心肌梗死硬膜外腔血肿形成

全脊椎麻醉麻醉药物过敏反应硬膜外腔血肿形成急性心肌梗死气胸

T 8-9 T 2-3 T 12一L1或T11-12 L3-4 C7一T1

该病人硬膜外腔穿刺应选