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中枢镇咳药 中枢兴奋药 非麻醉性镇痛药 麻醉性镇痛药 麻醉性镇痛药的拮抗药
中枢性镇咳药 久用成瘾 镇咳作用与可待因相当 具有胆碱能作用 不具有外周镇咳作用
抗组胺药氯苯那敏右旋体的活性高于左旋体 甲基多巴的两对映异构体均具有抗高血压作用 依托唑啉的左旋体具有利尿作用,而右旋体则有抗利尿作用 右丙氧酚是镇痛药,而左丙氧酚为镇咳药 ***的(S)-(+)-对映体具有麻醉作用,(R)-(-)-对映体具有中枢兴奋作用
对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药 对支气管痉挛患者可选择外周性镇咳药 使用镇咳药后可能出现嗜睡,应避免驾驶汽车 一些镇咳药兼有中枢性和外周性两种作用,只是主次不同 镇咳药应避免用于慢性肺部感染
中枢性镇咳药 支气管扩张镇咳药 外周性镇咳药 润滑性镇咳药
外周性镇咳药 吗啡的去甲衍生物 非成瘾性镇咳药 兼有中枢和外周作用的镇咳药 兼有镇痛作用的镇咳药
抗过敏作用 抗胆碱作用 局部麻醉作用 中枢抑制作用 抑制胃酸分泌
中枢性镇咳药多为吗啡的类似物,作用于阿片受体,直接抑制延脑咳嗽中枢产生镇咳作用 可待因镇痛作用弱于吗啡,口服后迅速吸收,体内代谢在肝脏进行 可待因代谢后生成吗啡,可产生成瘾性,需对其使用加强管理 右美沙芬与可待因相似,具有镇痛、镇咳作用 右美沙芬其对映体左旋美沙芬无镇咳作用,却有镇痛作用
外周性镇咳药 兼有镇痛作用的镇咳药 非成瘾性镇咳药 兼有中枢和外周作用的镇咳药 不用于剧烈的刺激性干咳
可待因 右美沙芬 喷托维林 苯佐那酯 乙酰半胱氨酸