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与皮质类固醇、利尿药等合用时,可加重血钾浓度降低的程度 与洋地黄类药合用时,可增加洋地黄类药诱发心律失常的危险 与磺胺类药物合用时,可升高磺胺类药物的吸收 与氟烷在产科手术中合用时,可加重子宫收缩无力,导致大出血
噻嗪类利尿剂 β受体阻滞剂 袢利尿剂 钙通道阻滞剂 保钾利尿药
双香豆素与保泰松合用,抗凝作用增强 阿托品与碘解磷定合用解救有机磷农药中毒 氨甲蝶呤与新霉素合用 保泰松与利尿药合用
急性肺水肿首选呋塞米 肾功能不全时应选择噻嗪类 保钾利尿药不能与钾盐合用 心衰症状控制后利尿药可作为单一治疗 用利尿药应注意水电解质平衡
噻嗪类利尿药 髓袢利尿药 保钾利尿药 抑制碳酸酐酶利尿药 渗透性利尿药
螺内酯久用易致低血钾 氯噻酮是治疗轻、中度水肿的首选利尿药 呋塞米不宜与氨基糖苷类药物合用 乙酰唑胺I临床主要用于急性肾衰竭的治疗 布美他尼为中效能利尿药
与其他肾上腺素受体激动药或茶碱类药物合用时,可增强对支气管平滑肌的松弛作用,但也可增加不良反应 单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药、抗组胺药、左甲状腺素等可能增加本药的不良反应 与皮质类固醇、利尿药等合用时,可降低血钾浓度降低的程度 与β肾上腺素受体拮抗药合用,能拮抗本药的支气管扩张作用 与磺胺类药物合用时,可降低磺胺类药物的吸收
袢利尿药 渗透性利尿药 提高胶体渗透压药物 噻嗪类利尿药 潴钾利尿药
袢利尿药 β受体阻断药 血管紧张素转换酶抑制药 α受体阻滞药 噻嗪类利尿药
常与噻嗪类或袢利尿药合用 作为原发与继发性高血压的辅助治疗药,常与排钾利尿药伍用 不良反应常见高血钾,必要时应监测血钾及心电图 长期使用可发生抗雌激素作用 它能抑制地高辛的排泄而使血清浓度升高,合用时应监测地高辛的血药水平
提高血浆胶体渗透压药物 袢利尿药 渗透性利尿药 噻嗪类利尿药 潴钾利尿药
提高血浆胶体渗透压药物 袢利尿药 渗透性利尿药 噻嗪类利尿药 潴钾利尿药
为避免对肾和心血管的损害常需联合用药 药物治疗首先考虑使用利尿药。当需要联合用药时,也应当以其作为基础 利尿药、β受体阻滞药、CCB可作为二级药物,或者联合用药 老年糖尿病患者血压控制标准可适当放宽,以避免血压骤降引起脏器供血不足 对于反复低血糖发作的1型糖尿病患者,应积极使用β受体阻滞药
氨基糖苷类抗生素和髓袢利尿药 保钾利尿剂和 ACEI 类药物 SSRI 类与 MAOI 类 四环素类与抗酸药