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经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt) 膀胱肿瘤切除术 膀胱部分切除术 膀胱灌注化疗 膀胱灌注BCG 根治性膀胱切除术+尿流改道术
膀胱灌注化疗 继续BCG膀胱内灌注 全身化疗 放疗 根治性膀胱切除+尿流改道 TURBt 经髂动脉栓塞化疗
定期膀胱镜检查 膀胱灌注丝裂霉素 膀胱灌注BCG 盆腔放疗 全身化疗
尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达 尿液中有较多的红细胞 患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征 BCG治疗前有膀胱灌注化疗史 合并其他疾病需服用皮质激素治疗;有器官移植病史 有膀胱手术史
不需膀胱灌注化疗 膀胱灌注抗癌药物 膀胱灌注BCG 膀胱灌注白细胞介素 膀胱灌注干扰素
尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达 尿液中有较多的红细胞 患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征 BCG治疗前有膀胱灌注化疗史 合并其他疾病需服用皮质激素治疗 有器官移植病史
T2.T3膀胱肿瘤直接行膀胱灌注能使肿瘤消退 经尿道膀胱肿瘤电切可不行膀胱灌注 丝裂霉素,阿霉素,噻替派,BCG均可用于膀胱灌注 膀胱灌注一般每天 1次,共1个月 Ta.T1膀胱肿瘤术后不需膀胱灌注
尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达 尿液中有较多的红细胞 患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征 BCG治疗前有膀胱灌注化疗史 合并其他疾病需服用皮质激素治疗 有膀胱手术史 有膀胱放疗史 有器官移植病史
经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt) 膀胱肿瘤切除术 膀胱部分切除术 膀胱灌注化疗 膀胱灌注BCG 根治性膀胱切除术+尿流改道术 放疗
对于低危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌不建议行BCG灌注治疗 对于高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌,与膀胱灌注化疗相比,BCG灌注能更有效降低肿瘤复发率 一般在TUR术后2周开始灌注 需维持灌注6个月以上 血尿或有症状的尿路感染是BCG灌注的绝对禁忌证 免疫缺陷患者,例如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,是BCG灌注的绝对禁忌证 常见副反应包括结核性败血症、前列腺炎、附睾炎
尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达 尿液中有较多的红细胞 患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征 BCG治疗前有膀胱灌注化疗史 合并其他疾病需服用皮质激素治疗 有器官移植病史 有膀胱放疗史
BCG是膀胱内灌注治疗最有价值的药物之一 BCG膀胱内灌注治疗的疗效优于mitomycin和doxorubicin BCG膀胱内灌注保留1~2h BCG膀胱内灌注的常见不良反应是过敏反应、膀胱感染、膀胱刺激症状 BCG膀胱内灌注治疗原位癌完全缓解率高达90%
膀胱灌注BCG 戒烟 加强劳动保护 膀胱灌注化疗 强化体能锻炼
T2、T3膀胱肿瘤直接行膀胱灌注能使肿瘤消退 经尿道膀胱肿瘤电切可不行膀胱灌注 丝裂霉素,阿霉素,噻替派,BCG均可用于膀胱灌注 膀胱灌注一般每天1次,共1个月 Ta、T1膀胱肿瘤术后不需膀胱灌注
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