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男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HG...
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心血管内科主治医师《消化内科》真题及答案
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男性56岁肝炎后肝硬化病史9年5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血并排柏油样便共约1500ml半小时
宜应用谷氨酸钠
防止舌咬伤
保持呼吸道通畅
禁用吗啡类药物
肥皂水灌肠
男性56岁肝炎后肝硬化病史9年5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血并排柏油样便共约1500ml半小时
立即输血补液
静滴谷氨酸钾
禁食水
止血治疗
酸化肠道
男性56岁肝炎后肝硬化病史9年5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血并排柏油样便共约1500ml半小时
宜应用乳果糖
防止舌咬伤
保持呼吸道通畅
禁用吗啡类药物
肥皂水灌肠
男性56岁肝炎后肝硬化病史9年5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血并排柏油样便共约1500ml半小时
宜应用乳果糖
防止舌咬伤
保持呼吸道通畅
禁用吗啡类药物
肥皂水灌肠
患者男性56岁肝炎后肝硬化病史9年5h前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血并排柏油样便共约1500ml半小
上消化道大出血
肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
肝性脑病
失血性休克
高钾血症
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患者男40岁5年前开始经常心悸发作最近发作频繁持续时间较前延长药物治疗效果不佳心电图显示心律齐QRS波形增宽起始部有δ波最确切的治疗为
患者男74岁20年前起患者出现阵发性头晕头痛偶测血压最高达170/105mmHg未服降压药治疗近3年体力逐渐下降出现劳累后气促休息后可缓解偶有双下肢水肿半小时前搬重物后突然出现头痛视力模糊心悸气短不能平卧大汗自服硝苯地平无缓解来诊既往否认糖尿病冠心病病史查体P130次/分BP260/130mmHgR36次/分端坐位皮肤湿冷口唇发绀颈静脉无怒张双肺下野密集水泡音呼气末可闻及哮鸣音心界向左下扩大心律整心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音可闻及室性奔马律腹软双下肢无水肿辅助检查头颅CT未见明显异常尿常规RBC++右侧肾血流量较左侧明显减低右肾大小为5.6cm×8.5cm左肾大小为10.8cm×7cm对该疾病诊断的金标准是
患者男47岁既往无高血压及糖尿病史5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛伴大汗呼吸困难恶心呕吐少许胃内容物查体BP95/65mmHgP76次/分肺底少许湿啰音心脏及腹部查体未及异常双下肢无水肿对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是
急性心肌梗死TnT变化规律是
患者男47岁既往无高血压及糖尿病史5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛伴大汗呼吸困难恶心呕吐少许胃内容物查体BP95/65mmHgP76次/分肺底少许湿啰音心脏及腹部查体未及异常双下肢无水肿若心电监护出现频发室性期前收缩偶发室性心动过速应给予的治疗是
心室律绝对不规整心音强弱不等脉搏短绌的是
患者男47岁既往无高血压及糖尿病史5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛伴大汗呼吸困难恶心呕吐少许胃内容物查体BP95/65mmHgP76次/分肺底少许湿啰音心脏及腹部查体未及异常双下肢无水肿治疗上应不宜使用的药物是
患者男性68岁突发剧烈压榨样胸痛呕吐伴窒息感1小时入院查P110次/分BP85/60mmHg心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高律不齐该病人出现哪项心律失常需立即消除
男性50岁发现心脏杂音20年近半年来劳力性心悸气短收入院查体BP110/70mmHg心界扩大心率132次/分律不齐S1强弱不等脉短绌心尖Ⅲ级全收缩期杂音向腋下传导有轻度舒张期隆隆样杂音肺底湿啰音此病人经治疗病情好转后如果同意手术治疗最必要的检查是
高血压病伴低血钾
男性36岁头昏乏力3年血压160/100mmHg血红蛋白80g/L尿比重1.014尿蛋白++颗粒管型0~2个/HPBUN16.4mmol/L4.6mg/dl血肌酐309.4μmol/L眼底视网膜动脉细窄迂曲B超双肾缩小最佳治疗方案是
顽固性高血压上腹部可闻及血管性杂音
下列哪项不是重症胰腺炎的体征
女性70岁高血压20余年冠心病史10余年乙肝病史30年半个月前着凉后出现胸闷气短偶有咳嗽白痰夜间明显双下肢逐渐水肿尿少1周来偶有夜间憋醒气短加重来诊查体BP170/80mmHgP96bpm唇微绀颈静脉怒张双肺底可闻及小水泡音心律齐未及杂音腹部膨隆肝肋下2cm脾未触及移动浊音阳性双下肢重度水肿给予以上治疗后患者水肿明显消退气短缓解心电图示频发室早应注意
下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断
患者男50岁因突发剧烈胸痛2小时入院心电图提示急性广泛前壁心肌梗死心电监测中出现何种情况预示有心室颤动发生的危险
患者男40岁5年前开始经常心悸发作最近发作频繁持续时间较前延长药物治疗效果不佳心电图显示心律齐QRS波形增宽起始部有δ波体检时可能发现
患者男26岁一周来发热伴肌肉痛及胸痛查体可闻及心包摩擦音心电图ⅡⅢaVFaVLV2~V6导联ST段抬高该疾病最可能的诊断是
女性38岁咀嚼时面部肌肉疼痛情绪易激动左上肢血压160/90mmHg21.3/12kPa右上肢血压120/80mmHg16/10.7kPa胸背部肾区未闻及血管杂音视力下降眼底可见血管扩张及小血管瘤形成应首选
最容易产生血流动力学不稳定的是
男性32岁发现血压高1个月经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%左侧肾动脉狭窄60%不宜选择的药物为
女性70岁高血压20余年冠心病史10余年乙肝病史30年半个月前着凉后出现胸闷气短偶有咳嗽白痰夜间明显双下肢逐渐水肿尿少1周来偶有夜间憋醒气短加重来诊查体BP170/80mmHgP96bpm唇微绀颈静脉怒张双肺底可闻及小水泡音心律齐未及杂音腹部膨隆肝肋下2cm脾未触及移动浊音阳性双下肢重度水肿反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是
急性心肌梗死AST变化规律是
患者女性30岁乏力心悸气促两周查体心尖搏动向左下移动胸骨左缘第34肋间闻及舒张期哈气样杂音坐位时明显最可能的诊断是
患者男性62岁劳累后乏力心悸两周查体P82次/分律齐心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导应首先考虑
男性58岁10年前健康体检时心电图异常未特殊诊治近2个月来黑蒙3次来诊查体脉搏38次/分节律规整BP136/80mmHg最合适的治疗应选择
逐渐开始和终止又易复发的是
高血压病伴痛风
急性心肌梗死CK变化规律是
患者男32岁其母有高血压既往健康3个月前工厂健康检查时发现高血压1个月前在工作中发生剧烈头痛心悸给予降压药物后血压时正常时高血压增高多在体力活动后发生持续10分钟至2小时没有视力障碍及出汗近几个月体重减少出现便秘血压在150~260/70~120mmHg之间波动不易控制尿VMA升高首选治疗药物不包括
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