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男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HG...
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风湿病(医学高级)《消化内科学》真题及答案
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男性56岁肝炎后肝硬化病史9年5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血并排柏油样便共约1500ml半小时
宜应用谷氨酸钠
防止舌咬伤
保持呼吸道通畅
禁用吗啡类药物
肥皂水灌肠
男性56岁肝炎后肝硬化病史9年5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血并排柏油样便共约1500ml半小时
立即输血补液
静滴谷氨酸钾
禁食水
止血治疗
酸化肠道
男性56岁肝炎后肝硬化病史9年5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血并排柏油样便共约1500ml半小时
宜应用乳果糖
防止舌咬伤
保持呼吸道通畅
禁用吗啡类药物
肥皂水灌肠
患者男性56岁肝炎后肝硬化病史9年5h前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血并排柏油样便共约1500ml半小
上消化道大出血
肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
肝性脑病
失血性休克
高钾血症
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男性40岁患肝硬化已2年近2周来发热腹痛就诊体检体温38℃左右全腹有压痛随访中腹水量逐渐增加假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血近日来皮肤有大片瘀斑在注射部位更多应考虑有下列哪种情况可能
女性40岁低热腹胀少尿下肢浮肿2月就诊以往有乙型肝炎史体检巩膜无黄染腹部膨隆肝脾未满意扪及有转移性浊音下肢有轻度浮肿化验TB21μmol/LCB7.2μmol/LALT50U白蛋白2.6g/L球蛋白35g/LAFP100ng/ml为了明确诊断下一步应做哪项检查
消化性溃疡形成的最重要病因是
女性58岁9个月来巩膜及皮肤发黄伴皮肤瘙痒来诊体检巩膜及皮肤明显黄染肝肋下4cm质硬元压痛脾肋下5cm考虑为原发性胆汁性肝硬化下列哪项检查最有助于诊断
女性40岁低热腹胀少尿下肢浮肿2月就诊以往有乙型肝炎史体检巩膜无黄染腹部膨隆肝脾未满意扪及有转移性浊音下肢有轻度浮肿化验TB21μmol/LCB7.2μmol/LALT50U白蛋白2.6g/L球蛋白35g/LAFP100ng/ml假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节腹水ADA>45U则宜考虑的治疗是
女性35岁发热盗汗20余天就诊体温在38℃左右体检腹部饱满腹壁柔韧感全腹轻度压痛及反跳痛肝脾肋下未扪及移动浊音+血白细胞7.2×109/L中性粒细胞0.7575%淋巴细胞0.2525%若腹水检查为渗出液下列何项检查对诊断最简便而有价值
男性48岁中上腹间歇性疼痛5年近3个月来中上腹痛加剧伴有恶心与食欲减退就诊X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影边缘不规则大便隐血试验3次阳性为了明确诊断首先应作下列哪项检查
女性40岁低热腹胀少尿下肢浮肿2月就诊以往有乙型肝炎史体检巩膜无黄染腹部膨隆肝脾未满意扪及有转移性浊音下肢有轻度浮肿化验TB21μmol/LCB7.2μmol/LALT50U白蛋白2.6g/L球蛋白35g/LAFP100ng/ml下列哪项检查最有助于诊断
女性58岁9个月来巩膜及皮肤发黄伴皮肤瘙痒来诊体检巩膜及皮肤明显黄染肝肋下4cm质硬元压痛脾肋下5cm考虑为原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为
男性50岁诊断肝硬化2年1年前行食管钡餐检查发现食管下段虫蚀样充盈缺损2d前曾有黑便继之出现嗜睡晚间烦躁不安入急诊体检双手有扑击样震颤下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好
男性40岁有慢性乙型肝炎史已10年一年来乏力消瘦胃纳不佳肝区时有胀痛不适来诊体检巩膜无黄染无蜘蛛痣肝肋下1.5cm质中无压痛脾肋下2指质中无转移性浊音肝功能正常HBsAg+抗HBe+抗HBc+拟诊为乙型肝炎肝硬化下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化
女性22岁解黏液脓血便8个月伴左下腹部隐痛里急后重查体一般情况尚好心肺无异常左下腹部轻压痛下列这些病史中最有诊断意义的是
女性58岁9个月来皮肤瘙痒1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院无腹痛胃纳尚可大便正常体检皮肤有明显黄染皮肤有搔痕肝肋下3cm质硬充实脾肋下6cmTB85.5μmol/LCB46.8μmol/L白蛋白30g/L球蛋白42g/LALT56UALP820U/LGGT94.5U/LIgG19.6g/LIgA16.9g/LIgM8.6g/LB超肝脾肿大总胆管6mm肝内胆管无扩张下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项
患者女既往十二指肠溃疡病史10年着凉后上腹部疼痛2天前突然呕咖啡样胃内容物排柏油样便随后晕厥估计出血量
男性46岁确诊胃癌后行手术治疗见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块胃周淋巴结肿大病理示癌侵及釉膜层及黏膜下层淋巴结已有转移本例属下列哪一种胃癌
男性40岁患肝硬化已2年近2周来发热腹痛就诊体检体温38℃左右全腹有压痛随访中腹水量逐渐增加为尽快明确诊断应先作下列哪项检查
男50岁早期胃癌术后2个月查C-UBT试验阳性该患者存在何种细菌感染
男性50岁于10年前曾患无黄疸型肝炎半年前腹胀腹部逐渐增大近日出现嗜睡晚间烦躁不安就诊体检神志模糊皮肤有轻度黄染有腹水征肝脾未满意扪及下列哪项检查对该患者诊断最有意义
男性46岁确诊胃癌后行手术治疗见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块胃周淋巴结肿大病理示癌侵及釉膜层及黏膜下层淋巴结已有转移如病变未累及淋巴结其5年生存率约为
女性58岁9个月来巩膜及皮肤发黄伴皮肤瘙痒来诊体检巩膜及皮肤明显黄染肝肋下4cm质硬元压痛脾肋下5cm考虑为原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠
患者男性54岁确诊为乙肝后肝硬化6年腹胀伴双下肢水肿1个月加重伴无尿2天查体蛙状腹液波震颤阳性双下肢可凹性浮肿化验血钠122mmol/LBUN19mmol/L与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是
女性36岁发热盗汗腹泻便秘交替2个月就诊体检腹部平软右下腹轻度压痛未扪及包块粪检无特殊胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征应考虑何诊断+
下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现
下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是
男性50岁于10年前曾患无黄疸型肝炎半年前腹胀腹部逐渐增大近日出现嗜睡晚间烦躁不安就诊体检神志模糊皮肤有轻度黄染有腹水征肝脾未满意扪及随后患者神志不清呈昏迷状态此时宜选用哪种药物治疗
女性35岁发热盗汗20余天就诊体温在38℃左右体检腹部饱满腹壁柔韧感全腹轻度压痛及反跳痛肝脾肋下未扪及移动浊音+血白细胞7.2×109/L中性粒细胞0.7575%淋巴细胞0.2525%最可能的诊断是什么
下列关于壁细胞抗体的说法正确的是
男性40岁有慢性乙型肝炎史已10年一年来乏力消瘦胃纳不佳肝区时有胀痛不适来诊体检巩膜无黄染无蜘蛛痣肝肋下1.5cm质中无压痛脾肋下2指质中无转移性浊音肝功能正常HBsAg+抗HBe+抗HBc+拟诊为乙型肝炎肝硬化对结节性肝硬化的诊断下列哪项最有价值
男性53岁因上腹部隐痛1个月余就诊查粪隐血+行纤维胃镜检查见胃小弯2cm×2cm溃疡中央凹陷有污秽苔周围隆起且不规则质硬易出血蠕动少为明确诊断最可靠的检查方法是
男性50岁诊断肝硬化2年1年前行食管钡餐检查发现食管下段虫蚀样充盈缺损2d前曾有黑便继之出现嗜睡晚间烦躁不安入急诊体检双手有扑击样震颤下列哪项不会增加氨的毒性
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