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分流量少者,麻醉耐受力与一般病人无差别 分流量大者,可致心衰 严重肺动脉__,麻醉手术危险性增加 右心室肥厚的病人,麻醉下易发生心跳骤停 左心室肥厚的病人,麻醉下易发生心律失常
奔马律,颈静脉压升高 6个月内发生过心肌梗死 偶发房性期前收缩 室性期前收缩>5次/分 二度房室传导阻滞
颈静脉怒张 6个月内发生过心肌梗死 偶发房性期前收缩 持续室性早搏>5次/分 第三心音
多源性室性期前收缩 RonT 三度房室传导阻滞 房性异位心律 心绞痛
有严重肺动脉__病人麻醉危险性增大 临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类 法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作 非发绀病人吸入麻醉药诱导容易加深麻醉 发绀性病人静脉麻醉药诱导药效出现较快
主动脉瓣狭窄 心肌梗死时间<6个月 持续室性期前收缩>5次/分 动脉血氧分压<8kPa,动脉血二氧化碳分压>6.7kPa 血尿素>18mmol/L,血肌酐>260mmol/L
法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作 有严重肺动脉__病人麻醉危险性增大 临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类 非发绀病人吸入麻醉药诱导容易加深麻醉 发绀性病人静脉麻醉药诱导药效出现较快
状似健康人,运动无危险性 有稳定性心脏病,中等强度运动不增加危险性 参加剧烈活动危险性低,但不能自我调节运动或不能理解医生所建议的运动水平 运动时有中-高心脏并发症的患者 活动受限的不稳定性心脏病
年龄<30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性,麻醉危险性小 单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性 室上性心动过速,麻醉危险性小 老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大 Ⅱ度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备
多源性室性期前收缩 ROnT 三度房室传导阻滞 房性异位心律 心绞痛
颈静脉怒张 6个月内发生过心肌梗死 偶发房性期前收缩 持续室性早搏>5次/分 第三心音
分流量少者,麻醉耐受力与一般病人无差别 分流量大者,可致心衰 严重肺动脉__,麻醉手术危险性增加 右心室肥厚的病人,麻醉下易发生心跳骤停 左心室肥厚的病人,麻醉下易发生心律失常
Goldman等提出了心脏危险指数系统(CRIS) CRIS是对年龄≥40岁,接受非心脏手术的病人,对心脏功能进行量化评估 CRIS分级为4级,可进行择期手术 CRIS分级为4级,提示禁忌进行择期手术 相同的CRIS分级为4级,小手术严重并发症的发生率低,大手术则高
奔马律,颈静脉压升高 偶发房性期前收缩 二度房室传导阻滞 6个月内发生过心肌梗死 室性期前收缩>5次/分
年龄<30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性,麻醉危险性小; 单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性; 室上性心动过速,麻醉危险性小; 老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大; Ⅱ度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。
颈静脉怒张 6个月内发生过心肌梗死 偶发房性期前收缩 持续室性早搏>5次/分 第三心音
法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作 有严重肺动脉__病人麻醉危险性增大 临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类 非发绀病人吸入麻醉药诱导容易加深麻醉 发绀性病人静脉麻醉药诱导药效出现较慢