患者男性，18岁，因“从高处跌落，致伤右大腿”来诊。查体：右膝部肿胀严重，局部皮色紫红；浮髌试验阳性，局部压痛，骨擦音明显，足背动脉可触及，足踝感觉和运动好。诊断：右股骨髁间骨折。关于间接暴力...

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右股骨切开复位内固定+血管探查术手法复位+石膏托外固定右股骨行垂直悬吊牵引外固定支架固定探查血管后石膏管形外固定

右股部有无反常活动右股部有无骨擦音或骨擦感生命体征的检查诊断性腹腔穿刺检查胫前、后动脉的搏动情况

急性损伤慢性损伤外伤性损伤病理性损伤擦伤挫裂伤

右股骨下端有无反常活动右股骨下端有无骨擦音生命体征诊断性腹腔穿刺有无足背动脉搏动

右股部有无反常活动右股部有无骨擦音或骨擦感生命体征的检查诊断性腹腔穿刺检查胫前、后动脉的搏动情况

直接暴力间接暴力传导（达）暴力扭转暴力劳损力杠杆力

右股骨切开复位内固定+血管探查术手法复位+石膏托外固定右股骨行垂直悬吊牵引外固定支架固定探查血管后石膏管型外固定

右股部有无反常活动右股部有无骨擦音或骨擦感生命体征的检查诊断性腹腔穿刺检查胫前、后动脉的搏动情况

右股部有无骨擦音或骨擦感右股部有无反常活动生命体征胫前、后动脉的搏动情况诊断性腹腔穿刺

任何年龄都可发生，主要见于老年人任何年龄都可发生，多见于青壮年多为间接暴力导致股骨髁上为松质骨与密质骨的交界，易发生骨折股骨髁周围无丰厚的软组织保护，在外力的作用下易发生骨折股骨髁承受来自胫骨和髌骨两方面的应力，易发生骨折

询问受伤时姿势检查是否出现畸形检查压痛部位环形压痛Ｘ线片 CT

N动脉 N静脉胫神经腓总神经胫后动脉腓动脉