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治疗指数低、安全范围窄,毒性反应强的药物 药代动力学个体差异大的药物 具有非线性动力学特性的药物 治疗浓度与中毒浓度很接近的药物 短期服用、局部使用不易吸收进入体内的药物
治疗范围窄的药物 呈饱和动力学特征的药物 需长期用药者 药物中毒诊断 药物治疗不出现预期疗效
疗指数小,毒性反应的药物 具有线性动力特征的药物 体内容易蓄积而发生毒性反应的药物 并用药易出现异常反应的药物 体差异很大的药物
严重肝功能损害的患者治疗时进行血药浓度监测 伴随氟喹诺酮类药物治疗时进行血药浓度监测 严重肾功能损害的患者治疗时进行血药浓度监测 严重的伴随氨基糖苷类药物治疗时进行血药浓度监测 仅在严重肝功能损害或伴随氟喹诺酮类药物治疗时,进行血药浓度监测
治疗指数高的药物 安全范围窄的药物 毒副作用强的药物 具有非线性药代动力学特征的药物 具有线性药代动力学特征的药物
治疗指数小的药物 具有非线性动力学特征的药物 毒性反应强的药物 吸收较快的药物 个体差异很大的药物
抗癫痫药 免疫抑制药 抗心律失常药 抗高血压药 镇静催眠药
有效血药浓度高的药品 药物代谢个体差异大 血药浓度不能预测药理作用 血药浓度和效应之间无定量关系的药品 药物本身具有客观、简便的效应指标
TDM的核心是给药方案个体化 治疗指数低的药物需要进行TDM 需要长期服药的患者需要进行TDM 具有线性药动学特征的药物需要进行TDM TDM是测定血液中或其他体液中的药物浓度
安全范围窄的药物 治疗指数高的药物 具有非线性药代动力学特征的药物 具有线性药代动力学特征的药物 毒副作用强的药物
治疗药物监测可以保证药物的安全性 治疗药物监测可以保证药物的有效性 治疗药物监测可以确定合并用药原则 所有的药物都需要进行血药浓度的监测 治疗药物监测可以明确血药浓度与临床疗效的关系
有效浓度范围窄的药物 质优价廉的药物 患者依从性差的药物 药物的剂量与药理作用强度的相关性好 血药浓度个体差异大
有效血药浓度大的药物 血药浓度与效应之间没有定量关系时 药物体内过程差异较大时 药物本身具有客观而简便的效应指标 血药浓度不能预测药理作用时
严重肾功能损害的患者,治疗时进行血药浓度监测 严重肝功能损害的患者,治疗时进行血药浓度监测 伴随氟喹诺酮药物治疗时进行血药浓度监测 仅在严重肝功能损害或伴随氟喹诺酮药物治疗时,进行血药浓度测定 伴随氨基糖苷类药物治疗时进行血药浓度监测
有效血药浓度大的药物 药物代谢个体差异大时 血药浓度与效应之间没有定量关系时 血药浓度不能预测药理作用时