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女，60岁，咳嗽咳痰8~9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，查体未见肝脾肿大，下肢无水肿。其诊断可能为

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男性58岁吸烟30年咳嗽咳痰20余年活动后气急4年偶有下肢轻度水肿查体桶状胸两肺呼吸音低少量湿啰音肺

右下肺动脉干横径为10mm 肺动脉段突出右心室增大膈肌低平两下肺肺纹理紊乱

某男性患者60岁咳嗽咳痰10年登楼梯气急2年查体桶状胸两下肺少量湿啰音肺动脉瓣区第二心音亢进为进一步

肺功能心电图胸部X线动脉血气分析痰培养

男60岁吸烟史30年咳嗽咳痰20年活动后气急5年偶有下肢水肿体检桶状胸两肺呼吸音低少量湿啰音肺动脉瓣

胸部X线心电图肺功能血气分析超声心动图

为明确诊断下列哪项不作首选

胸部X线心电图肺功能血气分析超声心动图

某男60岁吸烟史30年咳嗽咳痰20年活动后气急5年偶有下肢水肿体检桶状胸两肺呼吸音低少量湿啰音肺动脉

胸部X线心电图肺功能血气分析超声心动图

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右下肺动脉干横径>15mm 肺动脉段突出膈低平心影明显增大肺纹理紊乱

女60岁咳嗽咳痰8～9年查体可平卧桶状胸两肺少量湿啰音剑突下可见收缩期搏动三尖瓣区可听到收缩期杂音肝

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患者女60岁咳嗽咳痰10多年体格检查可平卧桶状胸两肺少量湿啰音剑突下可见收缩期搏动三尖瓣区可听见收缩

慢性支气管炎慢性支气管炎、肺气肿慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭慢性支气管炎、支气管扩张症

女60岁患咳嗽咳痰已8～9年入院查体可平卧桶状胸两肺少量湿啰音剑突下可见收缩期搏动二尖瓣区可听见收缩

慢性支气管炎慢性支气管炎+肺气肿慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期慢性支气管炎+肺心病右心衰竭以上都不是

患者男60岁咳嗽咳痰10年登楼气急1年查体桶状胸两下肺少量湿音肺动脉瓣区第二心音亢进为进一步诊断需做

痰培养胸部X线血常规超声心动图肺功能

X线检查一般不出现

右下肺动脉干横径>15mm 肺动脉段突出膈低平心影明显增大肺纹理紊乱

男性58岁吸烟30年咳嗽咳痰20余年活动后气急4年偶有下肢轻度水肿查体桶状胸两肺呼吸音弱少量湿啰音肺

右下肺动脉干横径小于10mm 肺动脉段突出右心室增大膈肌低平两下肺肺纹理紊乱

患者女60岁患咳嗽咳痰8～9年入院查体可平卧桶状胸两肺少量湿啰音剑突下可见心脏搏动二尖瓣区可听见收缩

慢性支气管炎慢性支气管炎+肺气肿慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期慢性支气管炎+肺心病右心衰竭以上都不是

男性60岁咳嗽咳痰10年登楼梯气急2年查体桶状胸两下肺少量湿啰音肺动脉瓣区第二心音亢进为进一步诊断一

心电图胸部X线肺功能动脉血气分析痰培养

患者女62岁慢性咳嗽咳痰10年气促2年逐渐加重查体桶状胸叩诊过清音两肺底部散在湿啰音X线示两肺透亮

支气管哮喘慢支、肺气肿支气管扩张肺心病肺栓塞

女60岁患咳嗽咳痰已8～9年查体可平卧桶状胸两肺少量湿啰音剑突下可见收缩期搏动三尖瓣区可听到收缩期杂

慢性支气管炎慢性支气管炎+肺气肿慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期慢性支气管炎+肺心病右心衰竭以上都不是

该患者X线表现一般不出现

右下肺动脉干横径小于10mm 肺动脉段突出右心室增大膈肌低平两下肺肺纹理紊乱

男60岁吸烟史30年咳嗽咳痰20年活动后气急5年偶有下肢水肿体检桶状胸两肺呼吸音低少量湿哕音肺动脉瓣

胸部X线心电图肺功能血气分析超声心动图

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