男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为明确诊断，下列哪项不作首选（）

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为明确诊断下列哪项不作首选

胸部X线心电图肺功能血气分析超声心动图

最可能的诊断是

喘息型慢性支气管炎慢性支气管炎急性发作老年性肺气肿慢支、肺气肿、肺心病肺源性心脏病失代偿期

某男60岁吸烟史30年咳嗽咳痰20年活动后气急5年偶有下肢水肿体检桶状胸两肺呼吸音低少量湿啰音肺动脉

胸部X线心电图肺功能血气分析超声心动图

男性60岁吸烟史30岁咳嗽咳痰20年活动后气急5年偶有下肢水肿体检桶状胸两肺呼吸音低少量湿啰音肺动脉

肺动脉段突出横膈低平右下肺动脉干横径>15cm 两下肺纹理紊乱心影明显增大

男60岁吸烟史30年咳嗽咳痰20年活动后气急5年偶有下肢水肿体检桶状胸两肺呼吸音低少量湿啰音肺动脉瓣

右下肺动脉干横径>15mm 肺动脉段突出膈低平肺纹理紊乱心影明显增大

男60岁吸烟史30年咳嗽咳痰20年活动后气急5年偶有下肢水肿体检桶状胸两肺呼吸音低少量湿啰音肺动脉瓣

喘息型慢性支气管炎慢性支气管炎急性发作老年性肺气肿慢支、肺气肿、肺心病肺源性心脏病失代偿期

患者男60岁吸烟史30年咳嗽咳痰20年活动后气急5年偶有下肢水肿体检桶状胸两肺呼吸音低少量湿啰音肺动

右下肺动脉干横径>15mm 肺动脉段突出横膈低平两下肺纹理紊乱心影明显增大

男60岁吸烟史30年慢性咳嗽咳痰12年气急3年呈逐渐加重胸片示肋间隙增宽双肺透亮度增加两下肺纹理乱提

肺炎胸膜炎 ARDS 肺栓塞急性肺水肿气胸

男性60岁吸烟史30岁咳嗽咳痰20年活动后气急5年偶有下肢水肿体验桶状胸两肺呼吸音低少量湿啰音肺动脉

慢支、肺气肿喘息性慢性支气管炎慢支、冠心病慢支、肺气肿、肺心病肺心病急性加重期

该患者X线表现一般不出现

右下肺动脉干横径>15mm 肺动脉段突出膈低平肺纹理紊乱心影明显增大

该患者X线表现一般不出现

右下肺动脉干横径＞15mm 肺动脉段突出膈低平肺纹理紊乱心影明显增大

男60岁吸烟史30年咳嗽咳痰20年活动后气急5年偶有下肢水肿体检桶状胸两肺呼吸音低少量湿啰音肺动脉瓣

右下肺动脉干横径＞15mm 肺动脉段突出膈低平肺纹理紊乱心影明显增大

男性60岁吸烟史30岁咳嗽咳痰20年活动后气急5年偶有下肢水肿体检桶状胸两肺呼吸音低少量湿啰音肺动脉

右下肺动脉干横径>15cm 肺动脉段突出横膈低平两下肺纹理紊乱心影明显增大

男性60岁吸烟史30岁咳嗽咳痰20年活动后气急5年偶有下肢水肿体验桶状胸两肺呼吸音低少量湿啰音肺动脉

心影明显增大肺动脉段突出两下肺纹理紊乱横膈低平右下肺动脉干横径=10mm

男60岁吸烟史30年慢性咳嗽咳痰12年气急3年呈逐渐加重胸片示肋间隙增宽双肺透亮度增加两下肺纹理乱最

支气管扩张慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病肺炎支气管哮喘肺间质纤维

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男60岁吸烟史30年慢性咳嗽咳痰12年气急3年呈逐渐加重胸片示肋间隙增宽双肺透亮度增加两下肺纹理乱

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