男性，52岁，有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，查血红蛋白为60g/L，最近症状呈进行性加重，伴黑便。黑便原因是（）。

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可能诊断是

反流性食管炎胃溃疡十二指肠溃疡贲门失弛缓症食管癌

男性52岁有烧心反酸反胃病史3个月伴咽下梗噎感胸骨后疼痛消瘦体重减轻用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转

反流性食管炎胃溃疡十二指肠溃疡贲门失弛缓症食管癌

黑便原因是

食管癌出血结肠癌出血消化性溃疡出血药物干扰食物干扰

可加重症状的药物

抗胆碱能药物胃粘膜保护剂铋剂制酸剂促动力剂

女性45岁间歇性发作咽下困难3个月伴反酸烧心可因情绪波动诱发食管造影未见异常对上述诊断最有帮助的检查

食管pH监测胸部CT 胃镜检查食管动力检查食管滴酸实验

根据临床表现该患者最可能的诊断是

食管癌反流性食管炎胸膜炎心绞痛胃癌

食管癌的典型症状是

咽下梗噎感、食管内异物感胸骨后烧灼感进行性咽下困难胸痛

男性52岁有烧心反酸反胃病史3个月伴咽下梗噎感胸骨后疼痛消瘦体重减轻用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转

食管癌出血结肠癌出血消化性溃疡出血药物干扰食物干扰

男性52岁有烧心反酸反胃病史3个月伴咽下梗噎感胸骨后疼痛消瘦体重减轻用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转

反流性食管炎胃溃疡十二指肠溃疡贲门失弛缓症食管痛

女性45岁间歇性发作咽下困难3个月伴反酸烧心可因情绪波动诱发食管造影未见异常可加重症状的药物

抗胆碱能药物胃粘膜保护剂铋剂制酸剂促动力剂

黑便原因是

食管癌出血结肠癌出血消化性溃疡出血药物干扰食物干扰

男性52岁有烧心反酸反胃病史3个月伴咽下梗噎感胸骨后疼痛消瘦体重减轻用抑酸剂及促动力药物治疗不

反流性食管炎胃溃疡十二指肠溃疡贲门失弛缓症食管癌

女性45岁间歇性发作咽下困难3个月伴反酸烧心可因情绪波动诱发食管造影未见异常内镜如图并发症有

出血食管狭窄食管穿孔 Barrett食管食管癌

男性52岁有烧心反酸反胃病史3个月伴咽下梗噎感胸骨后疼痛消瘦体重减轻用抑酸剂及促动力药物治疗不

癫痫蛛网膜下腔出血脑栓塞脑膜炎脑出血

女性45岁间歇性发作咽下困难3个月伴反酸烧心可因情绪波动诱发食管造影未见异常治疗最有效的药物为

PPI H2受体拮抗剂胃黏膜保护剂促动力剂抗酸剂

男性52岁有烧心反酸反胃病史3个月伴咽下梗噎感胸骨后疼痛消瘦体重减轻用抑酸剂及促动力药物治疗不

食管癌出血结肠癌出血消化性溃疡出血药物干扰食物干扰

女性45岁间歇性发作咽下困难3个月伴反酸烧心可因情绪波动诱发食管造影未见异常可加重症状的药物

抗胆碱能药物胃粘膜保护剂铋剂制酸剂促动力剂

男性52岁有烧心反酸反胃病史3个月伴咽下梗噎感胸骨后疼痛消瘦体重减轻用抑酸剂及促动力药物治疗不

溶栓治疗抗纤维蛋白溶解剂脱水治疗钙通道阻滞剂卧床4～6周

女性45岁间歇性发作咽下困难3个月伴反酸烧心可因情绪波动诱发食管造影未见异常诊断首先考虑

食管癌胃食管反流病食管贲门失弛缓症食管裂孔疝硬皮病

可能诊断是

反流性食管炎胃溃疡十二指肠溃疡贲门失弛缓症食管癌

男性，52岁，有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，查血红蛋白为60g/L，最近症状呈进行性加重，伴黑便。黑便原因是（）。

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