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胎盘屏障 药物的脂溶性 药物与血浆蛋白结合率 血脑屏障 以上都是
药物表面活性 药物溶解度 药物粘滞性 药物脂溶性 药物的浓度
咪达__的效力为地西泮的1.5~2倍，其透过胎盘量比地西泮多 剖宫产全麻诱导若不宜用硫喷妥钠时，可考虑用咪达__ 氯丙嗪可用于先兆子痫和子痫的病人 巴比妥类在胎盘的移行中受pKa的影响比脂溶性因素更大 地西泮可诱发新生儿核黄疸
体液循环速度与血管透过性 血浆蛋白结合 血脑屏障与胎盘屏障 组织结合 组织蓄积
能透过血管壁 能由肾小球滤过 能经肝代谢 不能透过胎盘屏障 能透过血一脑屏障
氯丙嗪可用于先兆子痫和子痫的病人 咪达__的效力为地西泮的1.5～2倍，其透过胎盘量比地西泮多 剖宫产全麻诱导若不宜用硫喷妥钠时，可考虑用咪达__ 巴比妥类在胎盘的移行中受pKa的影响比脂溶性因素更大 地西泮可诱发新生儿核黄疸
氯丙嗪可用于先兆子痫和子痫的病人 咪达__的效力为地西泮的1.5～2倍，其透过胎盘量比地西泮多 剖宫产全麻诱导若不宜用硫喷妥钠时，可考虑用咪达__ 巴比妥类在胎盘的移行中受pKa的影响比脂溶性因素更大 地西泮可诱发新生儿核黄疸
胎盘的成熟程度不同，其生物功能亦有差别，但不影响药物转运 胎盘含有某些药物的代谢酶，对某些药物可进行代谢 虽然胎盘的药物代谢活性远较母亲的肝脏和胎儿的肝脏代谢小，但对皮质激素等内源性物质有重要的生物学意义 胎盘的药物转运受母亲胎盘血流量的影响 母亲子宫收缩时，药物由母亲血循环通过胎盘进入血液循环的量减少
人胎盘由多核细胞单层构成，从而形成药物进入胎盘的屏障 胎盘的物质交换可通过被动扩散和转运体介导的主动转运进行 游离型药物的脂溶性越大，越易透过胎盘屏障 妊娠后期，由于胎盘功能改变，绝大多数药物可透过胎盘进入胎儿体内 一旦药物通过胎盘屏障，则很难从胎儿转入母体
能透过血管壁 能由肾小球滤过 能经肝代谢 不能透过胎盘屏障 能透过血脑屏障
胎盘的位置 蛋白结合度 分子量 脂质溶解度 在胎盘中的分解代谢
所有的肌肉松弛剂都几乎不透过胎盘 所有的阿片类药物脂溶性均非常高，因而均易很快透过胎盘 丙泊芬和咪唑安定是全身麻醉时常用的镇静剂，不容易透过胎盘 曲马多容易透过胎盘，而且乳汁的分泌比例高，故不用于分娩镇痛和产妇术后镇痛 所有局部麻醉药在低浓度下行硬膜外腔阻滞时都可产生明显的感觉和运动阻滞的分离
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