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胎盘不能对药物进行代谢 脂溶性小的药物易通过胎盘 胎盘药物转运的方式是主动转运方式 母亲胎盘的血流量影响胎盘药物转运 离子状态的药物易通过胎盘
胎盘药物转运的方式只有被动转运方式 分子量大的药物不易通过胎盘转运 离子状态的药物易通过胎盘 脂溶性小的药物易通过胎盘 胎盘不能对药物进行代谢
水溶性高的药物易通过胎盘 小分子量药物扩散较快 离子化程度高的药物经胎盘渗透较快 药物与蛋白的结合力与通过胎盘的药量成正比 胎盘血流量小则转运增加
极性越高的药物,越易透过血脑屏障 药物与血浆蛋白结合中高者易透过生物膜进入组织 药物与组织的亲和力大,一般在该组织中分布的浓度高 非脂溶性大分子或离子型药物则易透过血管壁进入组织
脂溶性高的药物易经过胎盘扩散到胎儿血液循环 小分子量药物比大分子量的扩散速度快 水溶性药物分子量在250～500的药物易通过胎盘屏障 离子化程度低的药物经胎盘渗透较快 药物与蛋白结合力越大，越易通过胎盘
弱碱性药物 水溶性药物 弱酸性药物 两性药物 脂溶性药物
蛋白结合度 分子量 脂质溶解度 在胎盘中的分解代谢 胎盘的位置
脂溶性药物容易透过类脂质膜而被吸收 药物是水溶性的则选择脂溶性基质 吸收促进剂可直接与肠黏膜起作用，从而加快药物的吸收 解离药物易透过肠黏膜，而未解离药物则不易透过 酸性药物pKa在4以上时可被直肠黏膜迅速吸收
与蛋白结合的药物易通过胎盘 水溶性药物无法通过胎盘 分子量大于600的解离型药物易通过胎盘 分子质量500～1000的脂溶性药物易通过胎盘 脂溶性较大、非离子状态的药物易通过胎盘
人胎盘由多核细胞单层构成，从而形成药物进入胎盘的屏障 胎盘的物质交换可通过被动扩散和转运体介导的主动转运进行 游离型药物的脂溶性越大，越易透过胎盘屏障 妊娠后期，由于胎盘功能改变，绝大多数药物可透过胎盘进入胎儿体内 一旦药物通过胎盘屏障，则很难从胎儿转入母体
能透过血管壁 能由肾小球滤过 能经肝代谢 不能透过胎盘屏障 能透过血脑屏障
胎盘的位置 蛋白结合度 分子量 脂质溶解度 在胎盘中的分解代谢
所有的肌肉松弛剂都几乎不透过胎盘 所有的阿片类药物脂溶性均非常高，因而均易很快透过胎盘 丙泊芬和咪唑安定是全身麻醉时常用的镇静剂，不容易透过胎盘 曲马多容易透过胎盘，而且乳汁的分泌比例高，故不用于分娩镇痛和产妇术后镇痛 所有局部麻醉药在低浓度下行硬膜外腔阻滞时都可产生明显的感觉和运动阻滞的分离
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