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患者男,25岁,打工者。2个月前在工地打工时眼睛受伤,住院治疗。住院期间突然出现右眼看不见,耳朵听不见别人说话,初可自己说话,后发展到不能发音只能书写交流。做听力检查未见异常。 在排除以上疾病的基础上...
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精神病学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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2013年5月15日杨振宁莫言范曾三位大师与青年学生进行了一场科学与文学的对话活动打工文化是与打工潮
①②
①③
②④
③④
一位打工者来到一个新城市想租一套房子A家房主的条件是先交1000元每个月租金680元B家房主的条件
打工文化是与打工潮相伴而生的一种文化形态它既不属于农村也不完全属于城市是从打工者群体中自发生长起来的
①②
①③
②④
③④
在排除以上疾病的基础上可能的诊断是
抑郁症
焦虑症
疑病症
转换障碍
脑炎
某个体小饭店雇佣了一名外地来的打工者作为营业员对于该营业员年龄至少要达到
14周岁
15周岁
16周岁
18周岁
现在一些用工单位在招工启事中往往都有包吃包住月薪多少的承诺但一旦打工者上班以后就会发现工作时间长没有
①②
①④
②③
②④
阅读下面的文字完成后面问题对于一个新生的事物或现象人们总试图用语言给它以定义或是贴上标签以便称呼了解
甲村公民孙某将其户口从甲村迁出欲落到乙村还未落到乙村经朋友劝说往深圳打工深圳打工十个月因工地上出现事
甲村
乙村
深圳
北京
现在一些用工单位在招工启事中往往都有包吃包住月薪多少的承诺但一旦打工者上班以后就会发现工作时间长没有
①②
①③
②③
②④
王某在保险公司购买了一份意外伤害保险2010年6月12日王某在工地打工时意外受伤假如王某与保险公司发
1 年
2 年
3 年
5 年
首选的治疗是
抗精神病药物
抗抑郁剂
电疗
催眠治疗
中医中药治疗
打工文化是与打工潮相伴而生的一种文化形态它既不属于农村也不完全属于城市是从打工者群体中自发生长起来的
①②
①③
②④
③④
患者男25岁打工者2个月前在工地打工时眼睛受伤住院治疗住院期间突然出现右眼看不见耳朵听不见别人说话初
抑郁症
突发性耳聋
脑炎
脑脱髓鞘疾病
焦虑症
甲市公民赵某将其户口从甲市迁出想落在乙市在乙市正式落户前赵某前往苏州打工在苏州打工10个月因出现事故
甲市
乙市
苏州市
上海市
李某男25岁1个月前从海南打工回湖南后间歇出现畏寒寒战发热热退大汗间歇期一般情况良好初步诊断为疟疾为
高热期
寒战发热期
大汗期
抽搐、昏迷期
间歇期
患者男25岁打工者2个月前在工地打工时眼睛受伤住院治疗住院期间突然出现右眼看不见耳朵听不见别人说话初
抗精神病药物
抗抑郁剂
电疗
催眠治疗
中医中药治疗
需要鉴别的疾病
抑郁症
突发性耳聋
脑炎
脑脱髓鞘疾病
焦虑症
甲村公民孙某将其户口从甲村迁出欲落到乙村还未落到乙村经朋友劝说往深圳打工深圳打工十个月因工地上出现事
甲村
乙村
深圳
北京
某个体小饭店雇佣了一名外地来的打工者作为营业员对于该营业员的劳动合同你主张以下哪个观点
外来打工者不用订立劳动合同
服务性行业的营业员不主动提出要求订立劳动合同,就不用订立劳动合同
该营业员也应当订立劳动合同
个体小饭店的员工都不需要订立劳动合同
最容易受艾滋病感染的高危人群是
性乱人群、男性同性恋、__人群
高收入人群、青少年人群
无偿献血者
打工者
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精神分裂症患者CT结果有脑萎缩提示
性变态的治疗方法有
患者男21岁大学三年级学生以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊患者从县城高中考入大学自诉从高一时开始由于学习压力大开始失眠注意力难以集中用脑易疲劳大学考试成绩不很理想对现在念的大学开始不满意后勉强适应入学后同学关系差很想通过学业来证明自己但头脑总是昏沉不爽学习效率不高令患者非常苦恼就诊多家医院神经内科中医科等均无明显疗效患者对头部不适感的描述非常具体详细对大脑神经血管有关的医学知识的了解也非同一般患者也认为自己的问题主要是心理上的认为自己意志不够坚强经常阅读励志书籍分析自己的问题并尝试过多种方法进行自我调节如体育锻炼瑜伽等但都因效果差而不能坚持治疗师根据患者的症状决定采用森田治疗 森田疗法的主要适应证为
患者女20岁某大学外语系大二学生因课堂上发言紧张为主诉来诊患者为外语系学生经常需要在课堂上进行对话练习每到快轮到自己发言时便开始感到紧张出现心跳加快手抖等症状发言时对老师的表情和同学们的反应非常敏感根据患者的描述常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次严重时引起同学的讥笑证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等 处理这种治疗阻抗优先需要考虑的问题包括提示在最初的几次治疗中来访者的焦虑痛苦的情绪得到了很好的缓解也表现出对治疗师的信任和对治疗的配合但是在之后的治疗中来访者开始表现出急躁的情绪埋怨治疗进展不大表现出对治疗师的不信任还有几次无明确理由的迟到
患者女20岁某大学外语系大二学生因课堂上发言紧张为主诉来诊患者为外语系学生经常需要在课堂上进行对话练习每到快轮到自己发言时便开始感到紧张出现心跳加快手抖等症状发言时对老师的表情和同学们的反应非常敏感根据患者的描述常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次严重时引起同学的讥笑证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等 这个家庭可能存在着提示在接下来几次治疗中治疗师通过观察和了解发现患者母亲表现出较多的对孩子的干涉行为如在治疗室里批评他坐姿不好抱怨他没有听自己的话多穿件衣服以防感冒多次用手给孩子缕弄头发等当患者表示不满母亲偷看自己的手机短信时母亲解释说妈妈不是也给你看自己的短信吗妈妈爱你关心你所以我们彼此不需要有什么秘密治疗师还观察到患者总是和母亲挨坐的很近而丈夫对妻子和孩子都没有多少眼神接触当丈夫被妻子指责不关心孩子时丈夫讽刺地说就你关心这下好了把他关心的连学都不想上了妻子反唇相讥孩子大喊你们俩还有没有完夫妻沉默
男性22岁半年前起病表现有时头痛头昏部位不定未予处理话多说要办一个一千人的工厂要当经理周游全世界有好几个女朋友情绪高涨诊断躁狂症经碳酸锂氯丙嗪治疗后症状消失神经系统检查无异常2个月后意识清楚情感淡漠话少动作缓慢不洗澡不换衣服记忆力好无自杀观念阵发性剧烈头痛用头撞墙每次半小时左右曾癫痫大发作一次喷射性呕吐一次神经系统检查眼底视盘水肿右侧肢体肌张力增高巴氏征阳性脑电图中度异常大量病理高波幅e波左侧较多脑超声波中线向右移0.3cm 首先应做哪项检查
患者女25岁半年前因情绪低落言语少活动减少自杀未遂就诊诊断抑郁症予以抗抑郁剂治疗症状渐缓解1个月前患者自行停药渐出现情绪低落少言寡语活动少多卧床近1周患者出现不语不动不食不饮双目凝视面无表情无吞咽动作无随意运动全身肌肉紧张呼之不应 下列处理不合适的是
患者女32岁因主诉乘车__多年来诊患者4年前在一次乘公交车过程中突然感到胸闷心悸气短遂害怕是心脏病发作强行恳求司机让其下车从此害怕乘车症状逐渐加重以至于现在不敢乘公交出租火车和飞机严重影响了患者的生活和工作 在实施想象系统脱敏治疗的过程中正确的方法是
患者女20岁某大学外语系大二学生因课堂上发言紧张为主诉来诊患者为外语系学生经常需要在课堂上进行对话练习每到快轮到自己发言时便开始感到紧张出现心跳加快手抖等症状发言时对老师的表情和同学们的反应非常敏感根据患者的描述常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次严重时引起同学的讥笑证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等 该患者的认知歪曲中可能包括
女性53岁3个月前在火车上急性起病突然不认识女儿恐惧说头痛眼前有甲虫飞舞兴奋应当杀死她耳边听到儿子女儿说话声经当地治疗症状消失1周前当听到儿子死亡的消息复发症状同前既往高血压史5年躯体检查BP200/90mmHg神经系统检查正常精神检查意识模糊恐惧有幻觉思维不连贯智力减退记忆力差有时意识清晰叙述自己儿子已死亡性格急躁易激动血压升高时精神症状加重 最有意义的检查是
认知-行为疗法包括几个主要人物的贡献他们是埃里斯贝克梅琴鲍姆该疗法的主要原理是通过纠正来访者的错误认知来改变情绪困扰和行为问题 罗杰斯成功治疗的核心条件是
患者男17岁急起言行异常1周入院主要表现为自言自语无故哭笑脾气大有冲动伤人行为晚间症状较白天严重入院时体查T38.3℃P104次/分BP125/80mmHgR24次/分患者意识清楚左中上肺可闻及湿音心率104次/分律齐未闻及心脏杂音腹部平软无压痛反跳痛肠鸣音正常肝脾未扪及神经系统检查欠配合脑膜刺激征-生理反射存在双侧巴氏征可疑阳性 在询问患者现病史时应重点询问
患者男21岁大学三年级学生以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊患者从县城高中考入大学自诉从高一时开始由于学习压力大开始失眠注意力难以集中用脑易疲劳大学考试成绩不很理想对现在念的大学开始不满意后勉强适应入学后同学关系差很想通过学业来证明自己但头脑总是昏沉不爽学习效率不高令患者非常苦恼就诊多家医院神经内科中医科等均无明显疗效患者对头部不适感的描述非常具体详细对大脑神经血管有关的医学知识的了解也非同一般患者也认为自己的问题主要是心理上的认为自己意志不够坚强经常阅读励志书籍分析自己的问题并尝试过多种方法进行自我调节如体育锻炼瑜伽等但都因效果差而不能坚持治疗师根据患者的症状决定采用森田治疗 按照森田疗法的理论这个患者的问题形成的机制是
男性40岁大量持续饮酒10余年突然停饮后不认识其家人看见地上很多小鼠在跑十分紧张同时伴失眠兴奋躁动双手震颤 该患者所处状态为
边缘型人格障碍的临床特征包括
患者男32岁性格内向敏感在单位因工作不顺受领导批评情绪低落易发脾气后渐出现觉得同事故意给她难堪并坚信单位领导__自己给自己家里安放__周围人都被领导收买了监视他因此不愿上班有时惊恐不安对家人说某领导派人抓他并四处躲避有时高声对空叫骂近来数天不睡不食对周围人敌视有冲动伤人行为家属强迫其就诊就诊时患者情绪激动声音嘶哑高声叫骂对医师怒目而视拒不合作 患者入院后下列处理中不合适的是
咨客中心疗法的基本假设是人具有解决自己问题的潜能能够进行自我指导发生积极的改变治疗者的作用是创造一种良好的特殊的治疗关系 关于罗杰斯的人性观下列陈述不正确的是
国际上精神疾病治疗的发展趋势是
妄想可见于
女性53岁3个月前在火车上急性起病突然不认识女儿恐惧说头痛眼前有甲虫飞舞兴奋应当杀死她耳边听到儿子女儿说话声经当地治疗症状消失1周前当听到儿子死亡的消息复发症状同前既往高血压史5年躯体检查BP200/90mmHg神经系统检查正常精神检查意识模糊恐惧有幻觉思维不连贯智力减退记忆力差有时意识清晰叙述自己儿子已死亡性格急躁易激动血压升高时精神症状加重 本病例治疗应采取
患者男65岁1年前无明显诱因渐出现情绪低落兴趣减退活动减少失眠易发脾气诊断老年性抑郁症先后予以帕罗西汀文拉法新米氮平足量足疗程治疗后症状无明显缓解患者近1个月少言拒食体重下降明显体弱水肿并出现自杀行为被家人及时发现并制止送入院 如果对该患者考虑改良电痉挛治疗以下治疗前准备不合适的是
如果是精神分裂症后人格改变根本的解决办法是
患者男17岁急起言行异常1周入院主要表现为自言自语无故哭笑脾气大有冲动伤人行为晚间症状较白天严重入院时体查T38.3℃P104次/分BP125/80mmHgR24次/分患者意识清楚左中上肺可闻及湿音心率104次/分律齐未闻及心脏杂音腹部平软无压痛反跳痛肠鸣音正常肝脾未扪及神经系统检查欠配合脑膜刺激征-生理反射存在双侧巴氏征可疑阳性 要判断患者是否存在意识障碍需从哪些方面进行评估
高某男63岁4年前开始出现记忆减退近1年日益加重不认识女儿捡废旧物品出门找不到家不会穿衣常呆坐呆立呆望不言不语对人冷淡不关心家人既往史有冶游史躯体神经系统检查无异常精神检查意识清定向障碍记忆障碍个位数计算正确两位数加法常错夜间不眠到处摸索说身边有人唱歌内容听不清流露出悲观情绪未见自杀行为生活不能自理化验康华试验阴性CSF正常CT脑萎缩额颞叶明显 患者目前可采取的处理不包括
患者男32岁性格内向敏感在单位因工作不顺受领导批评情绪低落易发脾气后渐出现觉得同事故意给她难堪并坚信单位领导__自己给自己家里安放__周围人都被领导收买了监视他因此不愿上班有时惊恐不安对家人说某领导派人抓他并四处躲避有时高声对空叫骂近来数天不睡不食对周围人敌视有冲动伤人行为家属强迫其就诊就诊时患者情绪激动声音嘶哑高声叫骂对医师怒目而视拒不合作 患者最可能的诊断是
木僵状态可见于
关于适应性障碍正确的是
患者女32岁因主诉乘车__多年来诊患者4年前在一次乘公交车过程中突然感到胸闷心悸气短遂害怕是心脏病发作强行恳求司机让其下车从此害怕乘车症状逐渐加重以至于现在不敢乘公交出租火车和飞机严重影响了患者的生活和工作 对于该患者的治疗优先考虑的治疗方法为
品行障碍经常与下列哪些疾病共存
男性22岁半年前起病表现有时头痛头昏部位不定未予处理话多说要办一个一千人的工厂要当经理周游全世界有好几个女朋友情绪高涨诊断躁狂症经碳酸锂氯丙嗪治疗后症状消失神经系统检查无异常2个月后意识清楚情感淡漠话少动作缓慢不洗澡不换衣服记忆力好无自杀观念阵发性剧烈头痛用头撞墙每次半小时左右曾癫痫大发作一次喷射性呕吐一次神经系统检查眼底视盘水肿右侧肢体肌张力增高巴氏征阳性脑电图中度异常大量病理高波幅e波左侧较多脑超声波中线向右移0.3cm 最有意义治疗措施是
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