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男性,61岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约10kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。 如诊断明确,该患者应接受何种治疗(...
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普通外科学(医学高级)《胃十二指肠疾病》真题及答案
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男性61岁上腹隐痛乏力伴食欲减退间断解黑便半年余体重下降约11kg今日突然呕吐暗红色血液量约200m
胃镜
血管造影
腹部B超
胃肠道造影
腹部CT
男性65岁上腹隐痛乏力伴食欲减退间断解黑便半年余体重下降约10kg今日突然呕吐暗红色血量约200ml
胃镜
血管造影
腹部B超
胃肠道造影
腹部CT
男性61岁上腹隐痛乏力伴食欲减退间断解黑便半年余体重下降约11kg今日突然呕吐暗红色血液量约200m
重要脏器功能检查
X线胸片、B超、血液生化检查
纠正贫血、营养不良、体液代谢失调
限期手术
以上都是
男61岁乏力伴食欲减退半年余体重下降约11kg间断出现黑便突然呕吐暗红色血液量约300ml查体上腹部
食管静脉曲张破裂出血
慢性萎缩性胃炎
胃癌出血
应激性溃疡出血
消化性溃疡出血
男性61岁上腹隐痛乏力伴食欲减退间断解黑便半年余体重下降约11kg今日突然呕吐暗红色血液量约200m
食管静脉曲张破裂出血
慢性萎缩性胃炎出血
胃癌出血
应激性溃疡出血
消化性溃疡出血
男61岁乏力伴食欲减退半年余体重下降约11kg间断出现黑便突然呕吐暗红色血液量约300ml查体上腹部
胃镜
血管造影
腹部B超
胃肠道造影
腹部CT
男性61岁乏力伴食欲减退半年余体重下降约10kg间断出现黑便突然呕吐暗红色血液量约300ml查体上腹
胃镜
血管造影
腹部B超
上消化道造影
腹部CT
最可能的诊断是
食管静脉曲张破裂出血
胃溃疡出血
胃癌出血
急性出血性胃炎
十二指肠溃疡出血
男61岁乏力伴食欲减退半年余体重下降约11kg间断出现黑便突然呕吐暗红色血液量约300ml查体上腹部
胃镜
血管造影
腹部B超
胃肠道造影
腹部CT
男性65岁上腹隐痛乏力伴食欲减退间断解黑便半年余体重下降约10kg今日突然呕吐暗红色血量约200ml
全身营养支持
纠正贫血、营养不良和低蛋白血症
重要脏器功能检查
限期手术
以上都是
男性61岁乏力伴食欲减退半年余体重下降约10kg间断出现黑便突然呕吐暗红色血液量约300ml查体上腹
食管静脉曲张破裂出血
消化性溃疡出血
慢性萎缩性胃炎
应激性溃疡出血
胃癌出血
男性61岁上腹隐痛乏力伴食欲减退间断解黑便半年余体重下降约11kg今日突然呕吐暗红色血液量约200m
食管静脉曲张破裂出血
慢性萎缩性胃炎出血
胃癌出血
应激性溃疡出血
消化性溃疡出血
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男性25岁因车祸撞伤腹部病人诉腹痛难忍伴恶心呕吐X线腹透见膈下游离气体拟诊为胃肠道外伤性穿孔可减少腹腔毒素的吸收体位是
男性20岁于3小时前被自行车撞伤右侧腹部因腹部剧烈疼痛来院就诊体格检查脉搏120次/分血压80/40mmHg全腹压痛反跳痛以左上腹为重移动性浊音阳性肠鸣音消失为确诊最有价值的检查是
男性27岁从高处坠落6小时主诉腰背部疼痛腹胀查体P120次/分BP98/56mmHg脸色苍白右腰部有淤斑腹胀较明显右下腹有压痛反跳痛±骨盆无压痛直肠指检骶前有波动感若为腹膜后血肿合理处理为
男性19岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神志清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜刺激征左肋膈角区叩痛+移动性浊音+有关脾破裂的叙述下列不正确的是
男性20岁因刀刺伤入院急诊行X线检查发现腹膜后积气最可能的诊断是
女性73岁右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年此次因便秘突出包块增大用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而就医下腹压痛反跳痛及肌紧张叩诊肝浊音界缩小肠鸣音减弱此时对诊断帮助最小的检查是
男26岁右下腹持续性疼痛3天并渐遍及全腹伴发热2天查体全腹紧张有压痛和反跳痛右下腹尤为显著肠鸣音弱血白细胞和中性粒细胞均增高其诊断首先应考虑为
男性司机34岁3个月前上腹部被方向盘撞伤近日出现上腹部闷痛平卧时上腹部明显隆起餐后经常呕吐体检T38.5℃左上腹膨隆可扪及肿块压痛界不清直径约8cm搏动征±腹水征+最佳的治疗选择是
女性40岁腹部外伤4小时腹痛腰痛及恶心明显体检右上腹略膨腹膜刺激征±X线示右腰大肌影消失直肠指诊骶前捻发感扪及骶前捻发感的原理是
男性32岁既往有消化道溃疡病史4年突发上腹部刀割样疼痛迅速蔓延至全腹服抗生素后不能缓解症状加重遂于6小时后于急诊求治经X线诊断为消化道穿孔腹膜炎患者于入院半小时后出现烦躁表现血压70/40mmHg发生这种状况的原因是
腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是
腹痛的性质有助于判断病变的性质下列哪项是错误的
男性39岁左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心呕吐2小时查体P120次/分BP60/40mmHg腹式呼吸减弱全腹压痛反跳痛肌紧张明显左肋膈角区叩击痛肠鸣音弱最可能的诊断是
原发性腹膜炎最常见的致病菌是
关于膈下脓肿的治疗不正确的是
女36岁急性剧烈腹痛诊断为十二指肠溃疡穿孔急诊行胃大部切除术术后第5天起体温升高呈弛张热持续4天下腹坠胀里急后重有黏液样稀便应考虑为
女性44岁上腹部碰伤6小时检查P100次/分BP90/60mmHg右上腹压痛反跳痛+腹部立位平片见右膈肌上抬活动受限最可能损伤的脏器为
腹部闭合性损伤出现下列情况应考虑有内脏损伤
男性18岁左上腹被自行车碰伤后2小时伤后腹痛呕吐1次为胃内容物自觉头晕乏力口渴心慌查体P110次/分BP85/60mmHg面色苍白四肢湿冷左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑全腹压痛轻度肌紧__反跳痛以左上腹为著叩诊有移动性浊音听诊肠鸣音较弱考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人下列检查哪项最重要
女性44岁上腹部碰伤6小时检查P100次/分BP90/60mmHg右上腹压痛反跳痛+腹部立位平片见右膈肌上抬活动受限该病人腹膜炎的主要原因为
女性73岁右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年此次因便秘突出包块增大用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而就医下腹压痛反跳痛及肌紧张叩诊肝浊音界缩小肠鸣音减弱对此患者处置中不适当的处置是
25岁男性工人被汽车撞于左侧腹伤后可自行站起渐觉腹痛恶心呕吐食物1次3小时后来急诊室查体体温36.8℃脉率80次/分血压14/11kPa心肺正常腹平坦左下腹轻压痛无肌紧张及反跳痛肠鸣音正常假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂裂口长3.0cm于粪块堵塞裂口腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时应施行的术式是
男54岁因溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎急行胃大部切除毕Ⅰ式吻合术后5天体温渐升高波动于38~39℃之间右上腹痛并向右肩部放射呼吸急促右上腹明显压痛伴肌紧张未扪及包块肺肝界右锁骨中线第四肋间白细胞18×10/L胸腹透视右膈抬高活动差右肋膈角消失膈下未见游离气体可能并发
男性18岁左上腹被自行车碰伤后2小时伤后腹痛呕吐1次为胃内容物自觉头晕乏力口渴心慌查体P110次/分BP85/60mmHg面色苍白四肢湿冷左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑全腹压痛轻度肌紧__反跳痛以左上腹为著叩诊有移动性浊音听诊肠鸣音较弱为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
男性20岁于3小时前被自行车撞伤右侧腹部因腹部剧烈疼痛来院就诊体格检查脉搏120次/分血压80/40mmHg全腹压痛反跳痛以左上腹为重移动性浊音阳性肠鸣音消失首先考虑采取的措施是
男性司机34岁3个月前上腹部被方向盘撞伤近日出现上腹部闷痛平卧时上腹部明显隆起餐后经常呕吐体检T38.5℃左上腹膨隆可扪及肿块压痛界不清直径约8cm搏动征±腹水征+首选检查为
男性20岁因刀刺伤入院急诊行X线检查发现腹膜后积气十二指肠损伤后X线检查的典型表现是
男性43岁上腹部挤压伤10小时现诉上腹部腰部及右肩持续性疼痛伴强烈恶心呕吐体检T38.9℃BP100/60mmHg上腹部肌紧张有压痛反跳痛±移动性浊音-肠鸣音可闻及血常规白细胞总数18.6×109/L中性粒细胞0.86怀疑腹膜后脏器损伤对明确诊断最有价值的检查为
患者男19岁骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁当时感觉左上腹疼痛半小时后被他人送到医院查体血压115/70mmHg脉搏87次/min左上腹局限性腹肌紧张压痛阳性Hb100g/L腹腔穿刺发现不凝固血目前应采取的治疗为
患者男19岁骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁当时感觉左上腹疼痛半小时后被他人送到医院查体血压115/70mmHg脉搏87次/min左上腹局限性腹肌紧张压痛阳性Hb100g/L腹腔穿刺发现不凝固血为进一步明确出血部位既方便经济又无创有效的检查是
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