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患者来急诊时最主要的护理诊断是

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疼痛焦虑睡眠形态改变有感染危险有出血的危险

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疼痛焦虑睡眠形态改变有感染危险有出血的危险

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体温过高焦虑活动无耐力营养失调：低于机体需要量气体交换受损

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患儿女6个月因惊厥3～4次来院急诊平时人工喂养未添加辅食查体体温37℃神志清楚精神好有颅骨软化前囟平

患者来急诊时最主要的护理诊断是

体温过高焦虑活动无耐力营养失调：低于机体需要量气体交换受损

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体液不足活动无耐力意识障碍有受伤的危险疼痛

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言语沟通障碍潜在并发症：脑疝气体交换受损躯体移动障碍有感染的危险

在没有明确诊断前应采取的护理措施是

流质饮食适当镇痛腹部热敷胃肠减压适当解痉

患者男38岁突然呕血约1500m1伴柏油样大便急诊入院查体神志清楚四肢发凉此时最主要的护理诊断是

活动无耐力体液不足有受伤的危险疼痛意识障碍

目前最主要的护理诊断或合作性问题是

疼痛身体移动障碍有体液不足的危险有受伤的危险潜在并发症：脑疝

患者男性68岁因冠心病间断发生左心衰竭3年半天来与家人争吵后心悸气短不能平卧咳粉红色泡沫痰急诊入院体

体温过高焦虑活动无耐力营养失调：低于机体需要量气体交换受损

患者男性22岁诊断为精神分裂症入院1天精神检查:意识清晰卧床不动不语针刺身体无反应肌张力增高把患者

生活护理饮食护理安全护理睡眠形态紊乱护理健康教育

患者男38岁突然呕血约1500毫升伴柏油样大便急诊入院查体神志清楚四肢发凉此时最主要的护理

体液不足活动无耐力有受伤的危险意识障碍疼痛

某患者女性75岁确诊糖尿病6年试行饮食控制治疗3 个月因无法耐受严格的饮食控制治疗遂接受二甲双胍+格

甲亢患者最主要的护理诊断是

知识缺乏营养失调食欲亢进焦虑睡眠形态紊乱

此患者目前最主要的护理诊断为

恐惧营养失调有感染的危险组织灌注量不足活动无耐力

患者男性47岁有肝硬化病史10年2小时前因劳累突然出现恶心呕吐呕出咖啡色液体约1500ml伴头晕心慌

体液不足有窒息的危险恐惧活动无耐力有感染的危险

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