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保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧 平卧位,将脚略低位 减轻患者的紧张情绪 密切观察生命体征,注意出血情况 建立静脉通道
保持呼吸道通畅 平卧位,将脚略低位 减轻患者紧张情绪 密切观察生命体征,注意出血情况 建立静脉通道
活动无耐力 体液不足 疼痛 意识障碍 有受伤的危险
体液不足 活动无耐力 意识障碍 有受伤的危险 疼痛
尿素氮持续升高超过3~4天或再次升高 黑粪变暗红色,伴肠鸣音亢进 血红蛋白测定与红细胞计数继续下降 网织红细胞计数持续下降 经输血、补液等治疗,周围循环衰竭症状未改善 反复呕血或黑粪次数增加,粪质稀薄
体液不足 活动无耐力 意识障碍 有受伤的危险 疼痛
活动无耐力 体液不足 疼痛 意识障碍 有受伤的危险
保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧 平卧位,将下肢放低位 减轻患者的紧张情绪 密切观察生命体征,注意出血情况 建立静脉通道
体液不足与消化道大出血有关 活动无耐力 有受伤的危险 意识障碍 潜在并发症
活动无耐力 体液不足 疼痛 意识障碍 有受伤的危险
活动无耐力 体液不足 有受伤的危险 疼痛 意识障碍
密切观察生命体征,注意出血情况 平卧位,将脚略低位 保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧 建立静脉通道,补充血容量 禁食 心理护理
缓解病人的紧张情绪 密切观察生命体征,注意出血情况 平卧位,双脚略低 保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧 建立静脉通道
窒息 肝性脑病 急性胰腺炎 心力衰竭 急性胃穿孔 失血性休克
保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧 鼻导管吸氧 平卧位,将脚略低位 密切观察生命体征,注意出血情况 建立静脉通道
活动无耐力 体液不足 疼痛 意识障碍 有受伤的危险
保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧 平卧位,双脚略低 建立静脉通道 缓解患者的紧张情绪 密切观察生命体征,注意出血情况
焦虑 有受伤的危险 有效血容量不足 意识障碍 组织灌注不足
黑便 氮质血症 网织红细胞升高 失血性周围循环衰竭 发热 呕血
体液不足 活动无耐力 有受伤的危险 意识障碍 疼痛