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引流术后观察排气情况 引流瓶位置必须高于胸部 保持引流通畅 协助患者采取舒适的体位 伤口疼痛可适当给予止痛剂
观察病人的反应 减少病人咳嗽及深呼吸 病人采取舒适体位,鼓励病人经常翻身 连续观察排气情况 引流瓶,橡胶管必须无菌
嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 嘱患者翻身时勿牵拉引流管 若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤 保持水封瓶长管没入水中6~8cm 嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
更换引流袋是用两把止血钳双重夹闭引流管 注意保持引流瓶低于胸膜腔 患者血压平稳,应取半卧位以利引流 拔除引流管时嘱病人做深大呼吸
静脉输入抗生素 胸腔闭式引流护理 重新留置胃管 禁食、水 密切观察生命体征
通知医生 夹闭引流管 用手捏闭引流口皮肤 加压包扎伤口 更换胸瓶
隔日更换引流瓶 夹闭导管,再更换引流瓶 严格无菌操作 检查引流瓶里玻璃管内水柱的波动 观察引流液的颜色及量
病人宜采取半卧位 引流管双固定 定时挤压引流管 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cm 观察术后引流量,不超过150ml/h
更换引流瓶遵循无菌原则 向引流瓶内注入无菌注射用水,确保水密封状态 引流瓶位置必须低于胸腔 定期挤压引流管,保持通畅 为防止引流管脱出,嘱患者不要深呼吸或咳嗽
观察引流管是否通畅 引流管的位置必须低于胸腔 病人可采取半卧位 注意无菌操作 肺组织修复后立即拔管
更换引流瓶遵循无菌原则 向引流瓶内注入无菌注射用水,确保水密封状态 引流瓶位置必须低于胸腔 定期挤压引流管,保持通畅 为防止引流管脱出,嘱病人不要深呼吸或咳嗽
嘱患者翻身时勿牵拉引流管 保持水封瓶长管没入水中6~8cm 嘱患者勿折叠,扭曲,压迫管道 若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤 嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
病人宜采取半卧位 引流管双固定 定时挤压引流管 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cm 观察术后引流量,不超过150ml/h
保持呼吸道通畅 严密观察生命体征的变化 吸氧、镇静止痛、保持输液通畅 行胸腔闭式引流的患者,应保持引流管通畅 胸腔闭式引流血量≥ 300ml/h,提示胸内有活动性出血,应及时报告医生积极处理
保持水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm 引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm 观察水柱波动,正常上下波动范围大于6cm 观察引流瓶中有无气体溢出 记录24小时的引流量
观察引流管是否通畅 引流瓶的位置必须低于胸腔 病人可采取半卧位 在拔除引流管前先夹闭引流管24小时 肺修复后立即拔管
患者可采取半卧位 观察引流管是否通畅 注意无菌操作 引流管的位置必须低于胸腔 肺组织修复后立即拔管
病人可采取半卧位 观察引流管是否通畅 注意无菌操作 引流管的位置必须低于胸腔 肺修复后立即拔管
注意水柱波动 搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口 注意无菌操作 妥善固定 确保管道密封