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每15～30min测生命体征1次 阿托品中毒症状 急性肺水肿表现 病情缓解后不必再观察 呼吸中枢衰竭表现
抗休克 保护肾功能 防治弥散性血管内凝血 换血治疗 使用抗组胺药物
对昏迷病人，应将头偏向一侧 生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 途中严密观察病情 遇有导管脱出应立即插入 途中不能中断抢救
禁用肾上腺皮质激素 控制DIC 控制感染 冬眠疗法 纠正休克
按化疗病人常规护理 不必留置导尿管 不必变动体位 应注意体位变动效果更好 注意观察病情变化
精神状态反映脑灌注情况 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况 血压、脉压反映血管痉挛程度 尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好 中心静脉压正常值为5-12cmH2O
立即静注阿托品 立即用2％NaHCO水10000ml彻底洗胃 及早用阿托品和双复磷 根据病情和治疗反应调整药物剂量 缓解后观察3～5天，注意病情变化
精神状态反映脑灌流情况 尿量：成人在15ml/h以上说明组织血流灌注良好 血压、脉压反映血管痉挛程度 中心静脉压正常值为0．49～1．18kPa(5～12cmH2O) 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况
大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧 根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克 诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变 治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能 需要严密观察病情变化和进行连续性监测
严重烧伤休克期是“黄金时期”，度过的好坏决定愈后 “平稳渡过休克期”指在休克期没有发生休克和其他严重并发症 临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算“平稳渡过休克期” 休克期的治疗除积极液体复苏外，还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施 休克期病情不稳定时，不宜实施切痂手术
精神由兴奋转入抑制，提示病情恶化 皮肤黏膜由苍白转为发绀示病情严重 脉压差越小表示微血管收缩越重 严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能 如尿量<25ml/h，比重高，表示血容量已纠正
立即静注阿托品 立即用2%NaHCO水10000ml彻底洗胃 及早用阿托品和双复磷 根据病情和治疗反应调整药物剂量 缓解后观察3～5天，注意病情变化
休克期的治疗除积极液体复苏外，还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施 临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算"平稳渡过休克期" 休克期病情不稳定时，不宜实施切痂手术 "平稳渡过休克期"指在休克期没有发生休克和其他严重并发症 严重烧伤休克期是"黄金时期"，度过的好坏决定愈后
中心静脉压正常值为0.49～1.18kPa(5～12cmH20) 血压、脉压反映血管痉挛程度 尿量：成人在15ml/h以上说明组织血流灌注良好 肢体的温度、色泽反映体表灌流情况 精神状态反映脑灌流情况
使用时剂量要准确 宜作浅部肌内注射 观察有无严重的过敏性休克 观察有无面部潮红、头痛、关节痛等副反应 经常更换注射部位
使用时剂量要准确 宜作浅部肌内注射 观察有无严重的过敏性休克 观察有无面部潮红、头痛关节痛等副反应 静脉注射时应避免药液外渗
对易于诱发休克的感染性疾病患者应密切观察病情变化 应掌握可能发生休克的预示征象 应正确掌握早、晚期休克的不同表现 感染性休克患者血白细胞计数必然增高 感染性休克也可以表现为白细胞减低
对易于诱发休克的感染性疾病患者应密切观察病情变化 应掌握可能发生休克的预示征象 应正确掌握早、晚期休克的不同表现 感染性休克患者血白细胞计数必然增高 严重休克患者血乳酸含量明显升高
保持口腔清洁 预防口腔感染 观察口腔内的变化，提供病情变化信息 保证患者舒适 清除口腔内的细菌
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