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患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。该患者目前的诊断可能是()。
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消化内科学(医学高级)《消化内科学综合练习》真题及答案
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患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
肠梗阻
急性胃扩张
中毒性巨结肠
十二指肠壅滞综合征
急性肠扭转
女性35岁低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往有结核病史查体发现脐周包块肠鸣
溃疡型结肠炎
克罗恩病
结核性腹膜炎
小肠肉瘤
肠结核
为进一步明确病因该患者不需要的检查是
血沉
PPD
胸片
腹部CT
腹腔镜
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
溃疡型结肠炎
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结核性腹膜炎
小肠肉瘤
肠结核
女性35岁低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往有结核病史查体发现脐周包块肠鸣
肠梗阻
急性胃扩张
中毒性巨结肠
十二指肠壅滞综合征
急性肠扭转
女性35岁低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往有结核病史查体发现脐周包块肠鸣
血常规
电解质
腹部平片
腹部B超
腹腔穿刺
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
溃疡型结肠炎
克罗恩病
肠梗阻
小肠肉瘤
肠结核
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
血沉
PPD
胸片
腹部CT
腹腔镜
女性35岁低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往有结核病史查体发现脐周包块肠鸣
血沉
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腹腔镜
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
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急性胃扩张
中毒性巨结肠
十二指肠壅滞综合征
急性肠扭转
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
血沉
PPD
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腹腔镜
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
血常规
电解质
腹部平片
腹部B超
腹腔穿刺
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
血沉
PPD
胸片
腹部CT
腹腔镜
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
溃疡型结肠炎
克罗恩病
结核性腹膜炎
小肠肉瘤
肠结核
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
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腹腔穿刺
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
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腹部平片
腹部B超
腹腔穿刺
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
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女24岁口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛6小时前排黑色成形便约100g既往无胃病史Bp90/60mmHgP86次/分Hb100g/L粪便隐血+++应首选的治疗是
男48岁有慢性乙肝病史20年近半年来自感体力下降时感腹胀消瘦15天前因进食不洁饮食出现腹泻腹痛服药后腹泻好转但近3天出现发热明显腹痛腹胀小便发黄尿量明显减少入院后查体意识尚清但患者烦躁多语慢性肝病面容巩膜轻度黄染明显肝掌可见蜘蛛痣心肺未见异常腹部膨隆脐下腹有压痛轻度反跳痛腹水征阳性急诊化验血常规WBC9.4×109/L中性89%电解质K+3.5mmol/LNa+139mmol/LCl-98mmol/L血氨为96μmol/L该患者治疗成败的关键在于
男60岁吞咽困难进行性加重3个月消瘦5kg近日呕吐吐出物中带有暗红色血液最可能的诊断为
男39岁无胃病史近日于午餐时突然呕血300ml色较鲜红伴全身冷汗检白色苍白大汗淋漓心率100次/分Bp94/70mmHg肝未触及脾肋下2cm移动性浊音+能够降低门静脉压力的药物有以下几种除外
男45岁近10天出现食欲不振恶心呕吐伴乏力尿黄来医院就诊检查巩膜黄染可见肝掌和数枚蜘蛛痣肝肋下未触及脾肋下1.0cm化验肝功ALT450U/LAST510U/LT-Bil86.5μmol/LALB42g/LGLB35g/Lanti-HAV-IgM阳性乙肝五项全为阴性患者1989年因外伤后行手术治疗术中输血1600ml对该患者当前的治疗原则应
男58岁腹胀乏力伴食欲不振3年查体巩膜轻度黄染胸前可见2个蜘蛛痣腹软肝肋下未扪及脾肋下5cm腹水征阳性病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错语言不清不能完成简单计算该患者最有可能发生了下列哪项并发症
四十岁男性因上腹部不适及黑便作胃镜检查胃窦部粘膜严重充血水肿小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点活检报告粘膜中性白细胞淋巴细胞浸润血管破裂及出血关于萎缩性胃炎下列哪项最可能是癌前病变的病理改变
男32岁慢性肝病6年每日饮啤酒二瓶已10余年近1月以来腹胀尿少化验示ALT80UHBsAg+HBeAg+HBV-DNA+血清胆红素正常B超示少量腹水在上述情况下须尽快做出诊断哪项检查最确切
男58岁腹胀乏力伴食欲不振3年查体巩膜轻度黄染胸前可见2个蜘蛛痣腹软肝肋下未扪及脾肋下5cm腹水征阳性该患者的诊断最可能是
男40岁间歇性上腹痛10年加剧1个月有饥饿性疼痛进食后缓解查体腹软无压痛肝脾未触及钡餐示十二指肠变形上述病例进一步确诊的方法首选是
男45岁近10天出现食欲不振恶心呕吐伴乏力尿黄来医院就诊检查巩膜黄染可见肝掌和数枚蜘蛛痣肝肋下未触及脾肋下1.0cm化验肝功ALT450U/LAST510U/LT-Bil86.5μmol/LALB42g/LGLB35g/Lanti-HAV-IgM阳性乙肝五项全为阴性患者1989年因外伤后行手术治疗术中输血1600ml了解病原首先应做下列检查
男39岁无胃病史近日于午餐时突然呕血300ml色较鲜红伴全身冷汗检白色苍白大汗淋漓心率100次/分Bp94/70mmHg肝未触及脾肋下2cm移动性浊音+如果选用三腔二囊管压迫止血该治疗措施最危险的并发症是
女性40岁腹部隐痛不适伴便秘10余年加重半年排便需要刺激性泻药且伴左下腹腹胀排出粪便后可缓解进食量较前减少体重有所增加结肠镜检查未发现异常该患者治疗上可采用
男43岁有胃溃疡病史10年近3个月疼痛加剧并失去节律性伴嗳气无呕吐换用多种制酸药无效查体颈浅淋巴结无肿大腹平软上腹轻压痛可扪及肿块质硬就已有资料考虑最可能的诊断是
九岁男孩近1周前出现食欲不振恶心呕吐活动减少伴有发热体温在37~38℃之间近2天出现尿黄来医院就诊出生时注射过乙型肝炎疫苗检查巩膜黄染肝肋下1.5cm脾未触及化验ALT980U/LTBil116.5μmol/Lanti-HBs阳性应进一步做哪项检查以确诊病原
男39岁无胃病史近日于午餐时突然呕血300ml色较鲜红伴全身冷汗检白色苍白大汗淋漓心率100次/分Bp94/70mmHg肝未触及脾肋下2cm移动性浊音+为了达到止血目的选用以下措施哪项是不合适的
女性40岁腹部隐痛不适伴便秘10余年加重半年排便需要刺激性泻药且伴左下腹腹胀排出粪便后可缓解进食量较前减少体重有所增加结肠镜检查未发现异常你认为哪项检查对诊断帮助最大
四十岁男性因上腹部不适及黑便作胃镜检查胃窦部粘膜严重充血水肿小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点活检报告粘膜中性白细胞淋巴细胞浸润血管破裂及出血诊断最可能是
男40岁间歇性上腹痛10年加剧1个月有饥饿性疼痛进食后缓解查体腹软无压痛肝脾未触及钡餐示十二指肠变形首选治疗药物为
女性48岁上腹部偏左疼痛进行性加重2个月并向背部放射B超检查发现胰尾部肿块血清CA19-9升高2倍B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移该患者首先治疗方法是
男43岁有胃溃疡病史10年近3个月疼痛加剧并失去节律性伴嗳气无呕吐换用多种制酸药无效查体颈浅淋巴结无肿大腹平软上腹轻压痛可扪及肿块质硬处理方法首选是
女性9岁有肾炎史近1周来有咽痛咳嗽无痰昨日起发热腹痛呈持续性伴恶心未呕次排便稀薄不成形检查体温39.5℃咽部充血两肺呼吸音粗糙但未闻啰音腹部饱满全腹压痛以中下腹为著伴反跳痛但肌紧张不明显肠鸣音减弱直肠指检盆腔有触痛但无饱满感直肠腔内和腔外均未触及肿块WBC19×109/L若出现四肢湿冷血压80/50mmHg应考虑并发
男51岁巩膜黄染进行性加重尿黄3个月无伴腹痛B超检查发现胆总管扩张X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确
如查体时发现右上腹压痛肌紧张可触及一肿块并有触痛该病人若行B超检查观察重点应是
中年女性近半月来出现上腹部隐痛烧灼感反酸嗳气弯腰或躺下时加重但食欲良好体重无减轻最可能的诊断是
慢性腹泻患者解黏液脓血便伴里急后重多次粪便常规与培养均未发现致病菌及原虫肠镜检查如图经柳氮磺胺吡啶治疗症状明显改善本例诊断最应考虑
女性48岁上腹部偏左疼痛进行性加重2个月并向背部放射B超检查发现胰尾部肿块血清CA19-9升高2倍该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是
男48岁有慢性乙肝病史20年近半年来自感体力下降时感腹胀消瘦15天前因进食不洁饮食出现腹泻腹痛服药后腹泻好转但近3天出现发热明显腹痛腹胀小便发黄尿量明显减少入院后查体意识尚清但患者烦躁多语慢性肝病面容巩膜轻度黄染明显肝掌可见蜘蛛痣心肺未见异常腹部膨隆脐下腹有压痛轻度反跳痛腹水征阳性急诊化验血常规WBC9.4×109/L中性89%电解质K+3.5mmol/LNa+139mmol/LCl-98mmol/L血氨为96μmol/L下列治疗措施哪项不合理
男55岁既往体健近6个月来有进行性厌食消瘦乏力伴上腹部不适近2个月来上述症状逐日加重检查Hb80g/L尿常规正常SGPT30u血清白蛋白30g/L球蛋白20g/LBSP潴留试验45min
男性42岁4周前诊断为急性胰腺炎住院治疗后病情缓解出院1周前开始自觉上腹胀痛进食后加重恶心未吐无发热查体左上腹可触及一包块大小约3cm×5cm无明显压痛血常规及淀粉酶正常哪项检查有助于明确诊断
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