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患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。该患者的最终诊断可能是（）。
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消化内科学(医学高级)《消化内科学综合练习》真题及答案
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患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
肠梗阻
急性胃扩张
中毒性巨结肠
十二指肠壅滞综合征
急性肠扭转
女性35岁低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往有结核病史查体发现脐周包块肠鸣
溃疡型结肠炎
克罗恩病
结核性腹膜炎
小肠肉瘤
肠结核
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
肠梗阻
急性胃扩张
中毒性巨结肠
十二指肠壅滞综合征
急性肠扭转
为进一步明确病因该患者不需要的检查是
血沉
PPD
胸片
腹部CT
腹腔镜
女性35岁低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往有结核病史查体发现脐周包块肠鸣
肠梗阻
急性胃扩张
中毒性巨结肠
十二指肠壅滞综合征
急性肠扭转
女性35岁低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往有结核病史查体发现脐周包块肠鸣
血常规
电解质
腹部平片
腹部B超
腹腔穿刺
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
溃疡型结肠炎
克罗恩病
肠梗阻
小肠肉瘤
肠结核
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
血沉
PPD
胸片
腹部CT
腹腔镜
女性35岁低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往有结核病史查体发现脐周包块肠鸣
血沉
PPD
胸片
腹部CT
腹腔镜
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
肠梗阻
急性胃扩张
中毒性巨结肠
十二指肠壅滞综合征
急性肠扭转
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
血沉
PPD
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腹部CT
腹腔镜
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
血常规
电解质
腹部平片
腹部B超
腹腔穿刺
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
血沉
PPD
胸片
腹部CT
腹腔镜
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
溃疡型结肠炎
克罗恩病
结核性腹膜炎
小肠肉瘤
肠结核
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
血常规
电解质
腹部平片
腹部B超
腹腔穿刺
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
血常规
电解质
腹部平片
腹部B超
腹腔穿刺
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠
血常规
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男39岁无胃病史近日于午餐时突然呕血300ml色较鲜红伴全身冷汗检白色苍白大汗淋漓心率100次/分Bp94/70mmHg肝未触及脾肋下2cm移动性浊音+如果选用静脉滴注垂体后叶素可以出现哪项副作用
男58岁腹胀乏力伴食欲不振3年查体巩膜轻度黄染胸前可见2个蜘蛛痣腹软肝肋下未扪及脾肋下5cm腹水征阳性病人的并发症已属哪一期
女性9岁有肾炎史近1周来有咽痛咳嗽无痰昨日起发热腹痛呈持续性伴恶心未呕次排便稀薄不成形检查体温39.5℃咽部充血两肺呼吸音粗糙但未闻啰音腹部饱满全腹压痛以中下腹为著伴反跳痛但肌紧张不明显肠鸣音减弱直肠指检盆腔有触痛但无饱满感直肠腔内和腔外均未触及肿块WBC19×109/L最可能诊断考虑
九岁男孩近1周前出现食欲不振恶心呕吐活动减少伴有发热体温在37～38℃之间近2天出现尿黄来医院就诊出生时注射过乙型肝炎疫苗检查巩膜黄染肝肋下1.5cm脾未触及化验ALT980U/LTBil116.5μmol/Lanti-HBs阳性下列治疗哪项不合适
男55岁既往体健近6个月来有进行性厌食消瘦乏力伴上腹部不适近2个月来上述症状逐日加重检查Hb80g/L尿常规正常SGPT30u血清白蛋白30g/L球蛋白20g/LBSP潴留试验45min
男32岁慢性肝病6年每日饮啤酒二瓶已10余年近1月以来腹胀尿少化验示ALT80UHBsAg+HBeAg+HBV-DNA+血清胆红素正常B超示少量腹水上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%血培养-尿常规WBC5～7/HP腹部平所示肠段充气腹水常规示WBC450/μl腹水培养-将如何给予处理
女性40岁腹部隐痛不适伴便秘10余年加重半年排便需要刺激性泻药且伴左下腹腹胀排出粪便后可缓解进食量较前减少体重有所增加结肠镜检查未发现异常根据上述症状首先考虑该患者诊断为
男43岁有胃溃疡病史10年近3个月疼痛加剧并失去节律性伴嗳气无呕吐换用多种制酸药无效查体颈浅淋巴结无肿大腹平软上腹轻压痛可扪及肿块质硬首选以下哪项检查
慢性腹泻患者解黏液脓血便伴里急后重多次粪便常规与培养均未发现致病菌及原虫目前治疗的首选药是
女性48岁上腹部偏左疼痛进行性加重2个月并向背部放射B超检查发现胰尾部肿块血清CA19-9升高2倍以下哪一种检查对此病人的初步检查最有价值
如查体时发现右上腹压痛肌紧张可触及一肿块并有触痛首先考虑的诊断是
女性40岁腹部隐痛不适伴便秘10余年加重半年排便需要刺激性泻药且伴左下腹腹胀排出粪便后可缓解进食量较前减少体重有所增加结肠镜检查未发现异常因此首先考虑诊断
如查体时发现右上腹压痛肌紧张可触及一肿块并有触痛该病人查体时最可能存在的体征是
男55岁既往体健近6个月来有进行性厌食消瘦乏力伴上腹部不适近2个月来上述症状逐日加重检查Hb80g/L尿常规正常SGPT30u血清白蛋白30g/L球蛋白20g/LBSP潴留试验45min
男58岁腹胀乏力伴食欲不振3年查体巩膜轻度黄染胸前可见2个蜘蛛痣腹软肝肋下未扪及脾肋下5cm腹水征阳性导致该并发症最可能的诱因是
男32岁慢性肝病6年每日饮啤酒二瓶已10余年近1月以来腹胀尿少化验示ALT80UHBsAg+HBeAg+HBV-DNA+血清胆红素正常B超示少量腹水疾病诊断考虑为
九岁男孩近1周前出现食欲不振恶心呕吐活动减少伴有发热体温在37～38℃之间近2天出现尿黄来医院就诊出生时注射过乙型肝炎疫苗检查巩膜黄染肝肋下1.5cm脾未触及化验ALT980U/LTBil116.5μmol/Lanti-HBs阳性最可能的诊断为
四十岁男性因上腹部不适及黑便作胃镜检查胃窦部粘膜严重充血水肿小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点活检报告粘膜中性白细胞淋巴细胞浸润血管破裂及出血患者因感冒服扑热息痛2片后感上腹不适呕吐咖啡样物约500ml首选治疗是
男48岁有慢性乙肝病史20年近半年来自感体力下降时感腹胀消瘦15天前因进食不洁饮食出现腹泻腹痛服药后腹泻好转但近3天出现发热明显腹痛腹胀小便发黄尿量明显减少入院后查体意识尚清但患者烦躁多语慢性肝病面容巩膜轻度黄染明显肝掌可见蜘蛛痣心肺未见异常腹部膨隆脐下腹有压痛轻度反跳痛腹水征阳性急诊化验血常规WBC9.4×109/L中性89%电解质K+3.5mmol/LNa+139mmol/LCl-98mmol/L血氨为96μmol/L诊断肝肾综合征的主要依据
男39岁无胃病史近日于午餐时突然呕血300ml色较鲜红伴全身冷汗检白色苍白大汗淋漓心率100次/分Bp94/70mmHg肝未触及脾肋下2cm移动性浊音+其他止血措施尚可选用
男43岁有胃溃疡病史10年近3个月疼痛加剧并失去节律性伴嗳气无呕吐换用多种制酸药无效查体颈浅淋巴结无肿大腹平软上腹轻压痛可扪及肿块质硬处理方法首选是
男45岁近10天出现食欲不振恶心呕吐伴乏力尿黄来医院就诊检查巩膜黄染可见肝掌和数枚蜘蛛痣肝肋下未触及脾肋下1.0cm化验肝功ALT450U/LAST510U/LT-Bil86.5μmol/LALB42g/LGLB35g/Lanti-HAV-IgM阳性乙肝五项全为阴性患者1989年因外伤后行手术治疗术中输血1600ml对病情做全面评估下列哪项检查不必要
慢性腹泻患者解黏液脓血便伴里急后重多次粪便常规与培养均未发现致病菌及原虫该病最严重的并发症是
男51岁巩膜黄染进行性加重尿黄3个月无伴腹痛B超检查发现胆总管扩张X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大该患者最可能诊断是
女24岁口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛6小时前排黑色成形便约100g既往无胃病史Bp90/60mmHgP86次/分Hb100g/L粪便隐血+++最可能的诊断是
女24岁口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛6小时前排黑色成形便约100g既往无胃病史Bp90/60mmHgP86次/分Hb100g/L粪便隐血+++应首选的检查是
男45岁近10天出现食欲不振恶心呕吐伴乏力尿黄来医院就诊检查巩膜黄染可见肝掌和数枚蜘蛛痣肝肋下未触及脾肋下1.0cm化验肝功ALT450U/LAST510U/LT-Bil86.5μmol/LALB42g/LGLB35g/Lanti-HAV-IgM阳性乙肝五项全为阴性患者1989年因外伤后行手术治疗术中输血1600ml诊断应考虑
中年女性近半月来出现上腹部隐痛烧灼感反酸嗳气弯腰或躺下时加重但食欲良好体重无减轻胃食管反流病治疗至少应维持用药
男40岁间歇性上腹痛10年加剧1个月有饥饿性疼痛进食后缓解查体腹软无压痛肝脾未触及钡餐示十二指肠变形哪种疾病可能性最大
男60岁吞咽困难进行性加重3个月消瘦5kg近日呕吐吐出物中带有暗红色血液食管癌典型的临床表现是
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