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心功能Ⅰ级合并急性气管炎 心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血 心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆 心功能Ⅱ级 心功能Ⅲ级
妊娠20~22周 妊娠32~34周 分娩第一产程 分娩第二产程 产后48小时内
孕妇要有充分的休息和睡眠 避免情绪激动 预防感冒和感染 给予铁剂 口服洋地黄类药物
心功能二级 心功能三级 风湿热活动者 既往有心力衰竭史 心功能六级
出现心衰症状时吸氧 产妇取平卧位休息 第二产程鼓励产妇屏气用力 产后常规注射麦角新碱 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
产妇取平卧位休息 第二产程鼓励产妇屏气用力 出现心衰症状时吸氧 产后常规注射麦角新碱 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
产后72小时严密监测生命体征 指导母乳喂养 进食清淡饮食，防止便秘 保持外阴清洁 产后立即行绝育术
出现心衰症状时吸氧 产妇取平卧位休息 第二产程鼓励产妇屏气用力 产后常规注射麦角新碱 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
血常规、尿常规 肝肾功能 胸片 B超 定期监测胎盘功能
心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血 心功能Ⅰ级合并急性气管炎 心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆 心功能Ⅱ级 心功能Ⅲ级
孕24～26周 孕27～28周 孕29～30周 孕32～34周 孕36～37周
可适当应用哌替啶 产程中放宽剖宫产指征 产后出血较多时尽量避免输血 无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰 产程开始即用抗生素，至少维持至产后1周
心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆 心功能Ⅱ级 心功能Ⅰ级合并急性气管炎 心功能Ⅲ级 心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
22～24周 25～26周 27～28周 29～31周 32～34周
妊娠20～22周 妊娠32～34周 分娩第一产程 分娩第二产程 产后48小时内
心功能Ⅰ～Ⅱ级者 有心房颤动者 心脏明显扩大者 风湿热活动期 心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者
可适当应用镇静剂 临产即用抗生素，至少维持至产后1周 若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰 产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产 产后出血较多时，尽量避免输血
孕妇要有充分的休息和睡眠 避免情绪激动 预防感冒和感染 给予铁剂 口服洋地黄类药物
湘公网安备 43130202000226号