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心功能Ⅰ级合并急性气管炎 心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血 心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆 心功能Ⅱ级 心功能Ⅲ级
妊娠20~22周 妊娠32~34周 分娩第一产程 分娩第二产程 产后48小时内
孕妇要有充分的休息和睡眠 避免情绪激动 预防感冒和感染 给予铁剂 口服洋地黄类药物
心功能二级 心功能三级 风湿热活动者 既往有心力衰竭史 心功能六级
出现心衰症状时吸氧 产妇取平卧位休息 第二产程鼓励产妇屏气用力 产后常规注射麦角新碱 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
产妇取平卧位休息 第二产程鼓励产妇屏气用力 出现心衰症状时吸氧 产后常规注射麦角新碱 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
取左侧卧位，上半身抬高30° 每10～15分钟监测生命体征1次 吸氧 宫口开全后在宫缩时屏气，使用腹压 胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋
出现心衰症状时吸氧 产妇取平卧位休息 第二产程鼓励产妇屏气用力 产后常规注射麦角新碱 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
血常规、尿常规 肝肾功能 胸片 B超 定期监测胎盘功能
心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血 心功能Ⅰ级合并急性气管炎 心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆 心功能Ⅱ级 心功能Ⅲ级
孕24～26周 孕27～28周 孕29～30周 孕32～34周 孕36～37周
可适当应用哌替啶 产程中放宽剖宫产指征 产后出血较多时尽量避免输血 无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰 产程开始即用抗生素，至少维持至产后1周
心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆 心功能Ⅱ级 心功能Ⅰ级合并急性气管炎 心功能Ⅲ级 心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
22～24周 25～26周 27～28周 29～31周 32～34周
妊娠20～22周 妊娠32～34周 分娩第一产程 分娩第二产程 产后48小时内
心功能Ⅰ～Ⅱ级者 有心房颤动者 心脏明显扩大者 风湿热活动期 心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者
可适当应用镇静剂 临产即用抗生素，至少维持至产后1周 若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰 产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产 产后出血较多时，尽量避免输血
孕妇要有充分的休息和睡眠 避免情绪激动 预防感冒和感染 给予铁剂 口服洋地黄类药物
湘公网安备 43130202000226号