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制定干预计划并执行干预计划 筛查和确认高血压患者并对其进行危险分层 评价管理工作和管理效果 定时随访 制定高血压治疗方案
高血压知晓率 高血压防治相关知识的知晓情况 高血压患者降压达标和未达标比例 以上都是
高血压患者建卡情况 被管理人群高血压患者降压达标和未达标比例 高血压随访管理覆盖情况 高血压控制优良率 高血压控制率
定时随访 治疗高血压患者 执行干预计划 评价管理效果 制定干预计划
筛查和确诊高血压患者 高血压患者危险分层 制定、 执行干预计划 定时随访 评价管理工作和效果
有关高血压知识的变化 饮食行为的变化 自测血压技能的变化 血压控制率的变化 患者依从性的改变
执行干预计划 评价管理效果 定时随访 高血压患者的危险分层 评价管理工作
人群高血压的患病率 高血压相关行为的变化 居民健康档案是否建立 血压控制率的变化 高血压健康教育资料的发放情况
对于高血压患者,术前血压控制的理想范围<140/90mmHg 术前1d应停用所有抗高血压药 术前血压应降至正常才能手术 收缩压升高比舒张压升高危害小 麻醉危险性主要取决于重要器官是否受累以及其受累的严重程度 若舒张压>90mmHg,围术期心肌缺血,心肌梗死,心律失常,神经并发症和肾功能不全机会明显增加 高血压患者术前准备最有用的检查是眼底镜检,而非测量血压
定时随访 筛查和确诊高血压患者 高血压患者的危险分层 制订干预计划 执行干预计划
制定干估计划并执行干估计划 筛查和确认高血压患者并对其进行危急分层 评价管理工作和管理效果 定时随访 制定高血压治疗方案
糖尿病干预的过程评估,主要评估糖尿病干预方案的执行情况、管理对象认可和满意程度。 糖尿病干预个体或群体的年度评估和阶段性(周期为1~3年进行1次)评估 糖尿病干预的效果评估,主要评估糖尿病干预的近期效果和远期效果。 每个健康管理年度对患者进行血糖控制评估,按照患者血糖控制情况,分为达标、未达标共2个等级。