患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成...

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患者入院后做了下列检查可提示胃泌素瘤的是

基础胃酸分泌量（BAO）10 mmol/h 基础胃液pH＜2 最大胃酸分泌量（MAO）100 mmol/h BAO/MAO比值为80% 空腹血清胃泌素1750 pg/ml 基础胃液分泌量120 ml/h

患者男58岁因十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪来诊患者反复腹痛腹泻20多年多次胃镜检查为消

补液利尿皮下注射降钙素行甲状旁腺腺瘤切除术行胰十二指肠切除术予质子泵抑制剂行胃大部切除术，并探查十二指肠

患者男62岁因排黑粪1个月来诊胃镜十二指肠下段局部黏膜隆起部分黏膜呈污絮色手术标本大体检查肿块呈结节

十二指肠下段 CD117 年龄肿瘤5.1cm×4.9cm 核分裂象6个/50HPF DOG1

患者男62岁因排黑粪1个月来诊胃镜十二指肠下段局部黏膜隆起部分黏膜呈污絮色手术标本大体检查肿块呈结节

年龄性别十二指肠下段肿瘤5.1cm×4.9cm 核分裂象6个/50HPF 症状

患者男58岁因十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪来诊患者反复腹痛腹泻20多年多次胃镜检查为消

补液利尿皮下注射降钙素行甲状旁腺腺瘤切除术行胰十二指肠切除术予质子泵抑制剂

下一步的治疗方法为提示实验室检查血钙3.8mmol/LPTH80pmol/L颈部B超右侧甲状旁腺腺瘤

补液利尿皮下注射降钙素行甲状旁腺腺瘤切除术行胰十二指肠切除术予质子泵抑制剂行胃大部切除术，并探查十二指肠

患者入院后做了下列检查可提示胃泌素瘤的是

基础胃酸分泌量（BAO）10 mmol/h 基础胃液pH＜2 最大胃酸分泌量（MAO）100 mmol/h BAO/MAO比值为80% 空腹血清胃泌素1750 pg/ml 基础胃液分泌量120 ml/h

患者男62岁因排黑粪1个月来诊胃镜十二指肠下段局部黏膜隆起部分黏膜呈污絮色手术标本大体检查肿块

KIT EGFR HER2 PDGFRa Ras BRAF

患者男62岁因排黑粪1个月来诊胃镜十二指肠下段局部黏膜隆起部分黏膜呈污絮色手术标本大体检查肿块呈结节

十二指肠下段 CD117 年龄肿瘤5.1cm×4.9cm 核分裂象6个/50HPF DOG1

患者男58岁因十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪来诊患者反复腹痛腹泻20多年多次胃镜检查为消

基础胃酸分泌量（BAO）10mmol/h 基础胃液pH＜2 最大胃酸分泌量（MAO）100mmol/h BAO/MAO比值为80% 空腹血清胃泌素1750pg/ml 基础胃液分泌量120ml/h

患者男58岁因十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪来诊患者反复腹痛腹泻20多年多次胃镜检查为消

补液利尿皮下注射降钙素行甲状旁腺腺瘤切除术行胰十二指肠切除术予质子泵抑制剂行胃大部切除术，并探查十二指肠

如果肿瘤复发需使用靶向药物治疗有指导价值的检查指标是

KIT EGFR HER2 PDGFRa Ras BRAF

患者男62岁因排黑粪1个月来诊胃镜十二指肠下段局部黏膜隆起部分黏膜呈污絮色手术标本大体检查肿块呈结节

平滑肌肉瘤纤维瘤病神经纤维瘤病炎性肌成纤维细胞肿瘤胃肠道间质肿瘤孤立性纤维性肿瘤

对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有

年龄性别十二指肠下段肿瘤5.1 cmx4.9 cm 核分裂象6个/50HPF 症状

患者男62岁因排黑粪1个月来诊胃镜十二指肠下段局部黏膜隆起部分黏膜呈污絮色手术标本大体检查肿块

十二指肠下段 CD117 年龄肿瘤5.1cm×4.9cm 核分裂象6个/50HPF DOG1

对此判断有重要价值的指标有提示如免疫组织化学检查CD117表达阳性则符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断其生

十二指肠下段 CD117 年龄肿瘤5.1 cmx4.9 cm 核分裂象6个/50HPF DOG1

患者男62岁因排黑粪1个月来诊胃镜十二指肠下段局部黏膜隆起部分黏膜呈污絮色手术标本大体检查肿块

平滑肌肉瘤纤维瘤病神经纤维瘤病炎性肌成纤维细胞肿瘤胃肠道间质肿瘤孤立性纤维性肿瘤

需鉴别诊断的疾病有

平滑肌肉瘤纤维瘤病神经纤维瘤病炎性肌成纤维细胞肿瘤胃肠道间质肿瘤孤立性纤维性肿瘤

患者男62岁因排黑粪1个月来诊胃镜十二指肠下段局部黏膜隆起部分黏膜呈污絮色手术标本大体检查肿块呈结节

KIT EGFR HER2 PDGFRa Ras BRAF

患者男62岁因排黑粪1个月来诊胃镜十二指肠下段局部黏膜隆起部分黏膜呈污絮色手术标本大体检查肿块呈结节

年龄性别十二指肠下段肿瘤5.1cm×4.9cm 核分裂象6个/50HPF 症状

患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成...

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