男性，30岁，右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11/6kPa(82/45mmHg)，脉率130次/分，呼吸25次/分。神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸...

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男性30岁右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查P130次/分R25次/分BP82/45mmHg神志清面色苍

右肾破裂十二指肠损伤肝破裂脾破裂胰腺损伤

根据病史体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为

脾破裂肝破裂小肠破裂肠系膜血肿结肠破裂

男30岁右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查血压11／6kPa82／45mmHg脉率130次／分呼吸25次

肾破裂胃十二指肠穿孔肝破裂脾破裂小肠破裂

首先考虑采取的措施是

静脉输注血管收缩药物胸腔穿刺减压剖腹探查大剂量应用抗生素滴注利尿剂改善肾功能

病历摘要男性40岁寒战发热2天右上腹痛咳嗽4小时前口服安乃近后大汗面色苍白呼吸急促体温39℃血压90

血常规血培养痰细菌培养痰结核菌培养痰脱落细胞胸片

男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75／45mmHg全腹压痛伴腹膜刺

选择性动脉造影 B超或CT检查诊断性腹腔穿刺纤维胃镜检查腹透或腹平片

男性22岁2小时前车祸致腹部撞伤双下肢骨折体检神志淡漠面色苍白四肢冰冷右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着

20ml 25ml 30ml 35ml 40ml

男性30岁右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查P130次/分R25次/分BP82/45mmHg神志清面色苍

右肾破裂十二指肠损伤肝破裂脾破裂胰腺损伤

患者男21岁被车撞伤4小时右上腹痛来诊查体血压80/60mmHg脉搏120次/分右肋见擦皮伤右上腹压

尿常规腹腔穿刺腹部B超腹部X线腹部CT

男性30岁因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时来院急诊检查BP82/45mmHgP130次/分 R25次/分

脾破裂胃十二直肠穿孔肝破裂肾破裂小肠破裂

男性28岁右上腹撞伤伴剧烈腹痛半小时入院查体血压82/45mmHg脉率13次/分呼吸25次/分神志清

脾破裂胃十二指肠穿孔肝破裂肾破裂

男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75／45mmHg全腹压痛伴腹膜刺

选择性动脉造影 B超或CT检查诊断性腹腔穿刺纤维胃镜检查腹透或腹平片

男30岁右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查血压11／6kPa82／45mmHg脉率130次／分呼吸25次

肾破裂胃十二指肠穿孔肝破裂脾破裂小肠破裂

男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜刺

选择性动脉造影 B超或CT检查诊断性腹腔穿刺纤维胃镜检查腹透或腹平片

男性38岁半小时前被汽车撞伤左侧胸部因胸腹疼痛剧烈来院就诊体查血压75/53mmHg脉搏120次/m

肝破裂小肠破裂胆囊破裂脾破裂

男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜刺

选择性动脉造影 B超或CT检查诊断性腹腔穿刺纤维胃镜检查腹透或腹平片

男30岁右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查血压11／6kPa82／45mmHg脉率130次／分呼吸25次

肾破裂胃十二指肠穿孔肝破裂脾破裂小肠破裂

男性30岁右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查P130次/分R25次/分BP82/45mmHg神志清面色苍

右肾破裂十二指肠损伤肝破裂脾破裂胰腺损伤

导致病人休克的原因不包括

剧烈疼痛大量失血外周血管过度收缩多发性创伤有效循环血量下降

男性30岁右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查P130次/分R25次/分BP82/45mmHg神志清面色苍

右肾破裂十二指肠损伤肝破裂脾破裂胰腺损伤

男性，30岁，右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11/6kPa(82/45mmHg)，脉率130次/分，呼吸25次/分。神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸...

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