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患者女，3岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/min，结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率，曾给抗胆碱药无明显效果，持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg...

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患者女28岁室间隔缺损体外循环下行室缺修补术术后4小时发现胸腔血性引流物增加若排除上述出血原因后查A

止血不彻底凝血因子不足血循环中残留肝素缺氧低体温

最有效的处理措施可能是

增加异丙肾上腺素的用量加用多巴酚丁胺加用肾上腺素联合应用多巴酚丁胺＋异丙肾上腺素＋肾上腺素安置起搏器

室间隔缺损修补术中体外循环如发现灌注压低左心有大量鲜红色回血应考虑

合并室间隔缺损合并胸主动脉瓣关闭不不全合并二尖瓣关闭不全合并动脉导管未闭合并三尖瓣关闭不全

此时应采取的正确措施是

输FFP 补充血小板输冷沉淀开胸探查静注鱼精蛋白

患者女28岁室间隔缺损体外循环下行室缺修补术术后4小时发现胸腔血性引流物增加首先应考虑的原因是

止血不彻底血小板或凝血因子不足纤溶亢进缺氧低体温

处理措施为

给予利多卡因补钾胺碘酮普罗帕酮补钾＋抗心律失常药

室间隔缺损病人宜早期体外循环下行心内直视修补术时分流量多

超过20% 超过30% 超过40% 超过50% 超过80%

患者女28岁室间隔缺损体外循环下行室缺修补术术后4小时发现胸腔血性引流物增加此时应采取的正确措施是

输FFP 补充血小板输冷沉淀开胸探查静注鱼精蛋白

患儿女1岁4个月出生后查体发现心脏杂音超声心动图诊断为先天性心脏病室间隔缺损于1年前在全麻低温体外循

室间隔缺损修补术后残余分流左室流出道狭窄右室流出道狭窄主动脉缩窄主动脉瓣狭窄动脉导管未闭

患者女28岁室间隔缺损体外循环下行室缺修补术术后4小时发现胸腔血性引流物增加若排除上述出血原因后查A

止血不彻底凝血因子不足血循环中残留肝素缺氧低体温

在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低左心有大量鲜红色回血应考虑

合并房间隔缺损合并肺动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全合并动脉导管未闭合并三尖瓣关闭不全

患者男21岁因室间隔缺损在体外循环下行室间隔缺损修补术停机时血K+3.7mmol/L关胸时尿量120

给予利多卡因补钾胺碘酮普罗帕酮补钾＋抗心律失常药

患者女3岁因室间隔缺损在体外循环下行室间隔缺损修补术心跳复苏后心率50~60次/min结性心律血压需

AOO VOO AAI-R VVI-R 临时起搏器

如果安置起搏器最佳选择是

AOO VOO AAI-R VVI-R 临时起搏器

男性35岁在体外循环下行室间隔缺损修补术手术后4h发现胸腔引流量增加呈血性查ACT＞130s出血原因

止血不彻底凝血因子不足循环中残留肝素作用纤溶亢进 DIC

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