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患者，女，28岁，室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。若排除上述出血原因后，查ACT＞130秒，则最可能为

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患者女28岁室间隔缺损体外循环下行室缺修补术术后4小时发现胸腔血性引流物增加若排除上述出血原因后查A

止血不彻底凝血因子不足血循环中残留肝素缺氧低体温

13～14题共用题干患者女26岁52kg因活动后呼吸困难两周入院心脏B超示小房间隔缺损拟体外循环

晶体液人工胶体晶胶混合液清蛋白全血

患儿5岁反复发作感冒咳嗽2年多体查胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音P2

保守治疗，等待自行愈合体外循环下行室缺补片修补体外循环下行室缺直接缝合修补低温下心内直视室缺修补肺动脉环束

男性1岁体外循环下行室缺修补术在体外循环中降温最快的部位是

脑直肠骨骼体表肌肉

男性1岁体外循环下行室缺修补术体外循环下血液复温变温器水和血流温差应该小于哪个范围

2℃～4℃ 4℃～6℃ 8℃～10℃ 12℃～14℃ 14℃～16℃

患者女性22岁自幼发现心脏杂音在胸骨左缘23肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音诊断为先天性心脏病房间隔缺损择期在

家族史既往史药物史心理和社会支持状况伤口与各种引流情况

此时应采取的正确措施是

输FFP 补充血小板输冷沉淀开胸探查静注鱼精蛋白

患者女28岁室间隔缺损体外循环下行室缺修补术术后4小时发现胸腔血性引流物增加首先应考虑的原因是

止血不彻底血小板或凝血因子不足纤溶亢进缺氧低体温

患儿5岁反复发作感冒咳嗽2年多体查胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音P2亢进

保守治疗，等待自行愈合体外循环下行室缺补片修补体外循环下行室缺直接缝合修补低温下心内直视室缺修补肺动脉环束

室间隔缺损病人宜早期体外循环下行心内直视修补术时分流量多

超过20% 超过30% 超过40% 超过50% 超过80%

男性35岁在体外循环下行室间隔缺损修补术手术后4h发现胸腔引流量增加呈血性查ACT＞130s出血原因

止血不彻底凝血因子不足循环中残留肝素作用纤溶亢进 DIC

患者女28岁室间隔缺损体外循环下行室缺修补术术后4小时发现胸腔血性引流物增加此时应采取的正确措施是

输FFP 补充血小板输冷沉淀开胸探查静注鱼精蛋白

男性1岁体外循环下行室缺修补术体外循环下血液复温变温器水温最高不大于

36℃ 38℃ 40℃ 42℃ 44℃

患儿女1岁4个月出生后查体发现心脏杂音超声心动图诊断为先天性心脏病室间隔缺损于1年前在全麻低温体外循

室间隔缺损修补术后残余分流左室流出道狭窄右室流出道狭窄主动脉缩窄主动脉瓣狭窄动脉导管未闭

若排除上述出血原因后查ACT>130秒则最可能为

止血不彻底凝血因子不足血循环中残留肝素缺氧低体温

患者男35岁在体外循环下行室缺修补术手术后4小时发现胸腔引流增加呈血性出血原因首先应考虑为

止血不彻底凝血因子不足纤溶亢进血小板因素 DIC

体外循环下血液复温变温器水和血流温差应该小于哪个范围

2℃~4℃ 4℃~6℃ 8℃~10℃ 12℃~14℃ 14℃~16℃

首先应考虑的原因是

止血不彻底血小板或凝血因子不足纤溶亢进缺氧低体温

患者男35岁在体外循环下行室缺修补术手术后4小时发现胸腔引流增加呈血性出血此时应采取的措施是

输FFP 补充血小板抗凝治疗输RBC 静注鱼精蛋白

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