AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%AA先进单位为90%预先拨付医疗保险偿付费用并实行-X题卡

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通

3～5 2～4 4～6 1～3

本人及其父母、配偶及子女的预防接种费用本人及其父母、配偶及子女的健康体检费用本人在定点零售药店购买目录内的非处方药品费用本人及其父母、配偶及子女在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用

医保医师增减或变更信息定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统医保医师增减或变更信

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费或将不

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对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与

社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用

AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的70%AA先进单位为80%预先拨付医疗保险偿付费用并实行

参保职工重症门诊统筹基金支付标准一个年度内个人只支付选定定点医疗机构的起付标准起付标准以上符合规定范

300元 600元 900元按定点医疗机构的门槛费执行

综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资其超过部分用于父母配偶及子女门诊

参保人参保人或就诊者就诊者参保人和就诊者

综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资其超过部分用于已参加深圳市社会医

下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理正确的是

授予A级先进单位称号检查数量为病历处方数量的15% 按医疗机构上年度月平均医保费用的40％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算定期检查为每季度一次年终结算时偿付质量挂钩金的60%

下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理正确的是

按医疗机构上年度月平均医保费用的60％（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励

医保付费总额控制指的是医保中心与定点医疗机构结余超支共同分担的费用分担机制

下列关于医保费用结算正确的是

质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算年度总结算均以一个医保年度为结算单位农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算

参保人员经批准转往外地医疗机构就医发生的符合规定的住院医疗费用医保基金支付比例在本市三级定点医疗机构

降低10% 提高10% 降低20% 提高20%

定点医疗机构信用等级分为AAAAA+AAA和B级五个信用等级并实施分类管理.

定点医疗机构经连续3次病历处方抽查其合格率低于多少该评定年度内其信用等级按序下调一个等级

B级单位低于75% A级单位低于80% AA级单位低于85% AAA级单位低于90%

实时监控是指监控人员根据网络信息记录的医保就医患者和定点医疗服务机构实时发生的医保费用按照监控指标对

医保参保人员行政干部经办人员以上都是

定点医疗机构的违规费用及违约金市社会保险机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除.

信用等级评定时定点医疗机构最后得分在同一定点类别和相同等级医院范围内排序下列叙述中正确的是