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立即让病人平躺 把病人上身稍垫高 摇晃病人，以免其昏迷 让病人保持安静，头偏向一侧
监测生命体征 防止肺部感染 保持良好肢位 低流量吸氧 头低脚高位
维生素K 硫酸鱼精蛋白 达比加群酯 胰酶 双嘧达莫
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降颅压药物 止血药物 降压药物 地塞米松 保持安静
行颅脑CT检查以明确出血的部位、范围和出血量 急性期常规使用降压药物以降低血压，防止再出血 控制脑水肿，降低颅内压 尽早使用止血药，促进止血 已明确诊断的重症脑出血一般不宜行腰椎穿刺
快速静脉输注高渗降颅压药物 静脉使用甘露醇 去除病因 尽快姑息性手术治疗 大量补液
脑卒中可分为脑栓塞，脑血栓形成和脑出血 脑血栓形成的最危险因素有：高血压、高血脂、高血糖、高血小板聚集 脑卒中一般为急性发作，没有先兆 脑卒中可用非药物治疗 对于出血性脑卒中，可用甘露醇降低颅内压
所有脑出血患者都应立即手术治疗 脑出血手术首选全身麻醉 术中尽量避免循环波动，对颅__患者，应防止血压下降过剧 术中和术后应维持较高血压，以保证脑灌注 术后应尽早清醒拔管
高龄患者康复预后不良 认知障碍严重者，康复预后差 抑郁和焦虑患者预后较差 本体感觉丧失患者预后较差 脑梗死较脑出血预后差
所有脑出血患者都应立即手术治疗 脑出血手术首选全身麻醉 术中尽量避免循环波动，对颅__患者，应防止血压下降过剧 术中和术后应维持较高血压，以保证脑灌注 术后应尽早清醒拔管
对于阴道出血的患者应常规进行血常规检查，了解贫血程度，有无感染 对于阴道出血的患者进行血、尿 HCG检查，有助于鉴别疾病是否与妊娠相关 对于阴道出血的患者进行诊断性刮宫仅有诊断意义，但没有治疗效果 对于阴道出血的患者必要时可进行女性激素水平检查，了解卵巢功能 对于阴道出血的患者怀疑是无排卵性功血时，可以做基础体温测定
对于合并疼痛的患者，先镇痛后镇静 对于躁动的患者，需长期使用肌松药物 应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量 镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定 有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗
壳核出血，血肿量＜15ml，意识清楚，内科治疗预后好，不必手术 脑桥出血因症状重应积极手术治疗 丘脑出血，血肿量＜5～10ml内科治疗 脑叶出血，血肿量超过30ml，宜手术治疗 小脑出血，血肿量＜10ml，可不考虑手术治疗
颅内压升高者，应卧床并适度抬高床头，必要时应给予甘露醇静脉滴注 当急性脑出血患者收缩压>220mmHg时，应积极使用静脉降压药物降低血压 “160／90mmHg”可作为参考的降压目标值，降压治疗期间每隔5～15分钟进行1次血压监测 可用于降低颅内压的药物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖 确诊后应积极给予止血药
快速静脉输注高渗降颅压药物 静脉使用甘露醇 去除病因 尽快姑息性手术治疗 大量补液
控制脑水肿 降低颅内压 防止并发症 协助患者取半坐卧位
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