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患者女性,28岁,初产妇,妊娠36周。产前检查:BP180/112mmHg,拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血,BP80/60mmHg,P112次/分,宫高35cm,子宫左侧有压痛,肌紧张,胎位不清...

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扩容  加强产前检查  住院治疗  立即终止妊娠  绝对卧床休息  
避免长时间仰卧  孕期积极产检,早期发现并治疗高血压  避免腹部外伤  尽量避免外转胎位术  尽量仰卧以增加胎盘供血量  血压高但无明显症状时可暂不处理  
妊娠20-28周每4周1次,28-36周每2周1次,36周起每周1次  .妊娠20-36周每2周1次,36周起每周1次  妊娠20周起每3周1次  妊娠20周起每4周1次  妊娠20-36周每4周1次,36周起每2周1次  
胎盘附着于肌瘤附近  脐带过短或相对过短  气候变化  巨大儿  双胎分娩时第一胎娩出过速  妊娠晚期或分娩期长时间仰卧位  重度子痫前期、慢性高血压等血管病变  腹部撞击或挤压  
24~26周  28~30周  32~34周  35~36周  37~40周  
休息时取右侧卧位  每日保持10小时睡眠  保持大便1次∕日  减少到公共场所活动  增加产前检查次数  
妊娠12周建立围生期保健卡  妊娠20周以后每4周检查一次  从妊娠开始至妊娠结束共进行产前检查10次  妊娠36周每周检查一次  28周至36每两周检查一次  
住院治疗  积极利尿治疗  加强产前检查  立即终止妊娠  饮食调节,以休息为主  
1次/2周  1次/4周  1次/周  1次/3周  1次/5周  
产后继续使用硫酸镁解痉、降压  宜采取腹膜外剖宫产  快速大量输低分子右旋糖苷可缓解病情  子宫胎盘卒中宜切除子宫  加强抗炎  加强子宫收缩防止产后出血  一旦子宫出血应子宫切除  
子痫前期重度  胎盘早剥  子宫破裂  羊水栓塞  前置胎盘  失血性休克  胎死宫内  
血容量己补足而尿量不增加时再静脉推注速尿  立即给予20%甘露醇500ml快速静脉滴注或速尿20-40mg静脉推注  血液电解质和二氧化碳结合力的检查  血浆尿素氮和肌酐的检查  需排除腹腔内活动性出血  若血容量不足时及时补充液体量  透析治疗  
心浊音界轻微扩大  妊娠晚期轻度憋气  双下肢水肿,休息后消退  心尖区柔和的收缩期杂音  一般劳动后心跳加快且感心悸  

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