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患儿,男,4岁,因反复喘息2年,加重2天入院。此次着凉后出现频繁咳嗽、喘息,伴气憋及呼吸困难;无发热。家族中其母亲有过敏性鼻炎病史.入院查体:R:52次/分,P:128次/分,神志清,精神差,呼吸急促...
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小儿内科学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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4岁女孩幼时对花粉过敏反复发作喘息4次以上母有哮喘史此次突然发作喘息4小时入院查体体温正常喘息貌两肺
平卧位
气管切开
面罩给氧
西地兰注射
氢化可的松注射
患儿男4岁因反复喘息2年加重2天入院此次着凉后出现频繁咳嗽喘息伴气憋及呼吸困难无发热家族中其母亲有过
患儿男4岁因反复喘息2年加重2天入院此次着凉后出现频繁咳嗽喘息伴气憋及呼吸困难无发热家族中其母亲有过
患儿男4岁因咳嗽喘息2天加重半天就诊体检体温正常呼气性呼吸困难口唇微绀两肺广泛哮鸣音心率160
气胸
纵隔气肿
脓胸
肺大泡
肺不张
肺气肿
患者男65岁间断咳嗽咳痰20年近5年来出现活动后喘息因症状加重伴下肢水肿1周入院心电图检查示胸前导联
靴形心
梨形心
心尖上翘
全心扩大
烧瓶形
给予病人氧疗的方法正确的是
持续低流量高浓度吸氧
每分钟1~2L持续吸氧
吸氧浓度控制在30%~30%
给予面罩吸氧
给予加压给氧
简要病史男性18岁反复喘息16年加重3天门诊入院请针对该案例说明问诊内容与技巧
患儿男4岁因反复喘息2年加重2天入院此次着凉后出现频繁咳嗽喘息伴气憋及呼吸困难无发热家族中其母亲有过
患儿男4岁因咳嗽喘息2天加重半天就诊体检体温正常呼气性呼吸困难口唇微绀两肺广泛哮鸣音心率160次/m
气胸
纵隔气肿
脓胸
肺大泡
肺不张
肺气肿
患者男性68岁主因反复咳嗽咳痰30年活动后气短15年右下肢水肿3年入院患者已反复住院5次此次因上感后
慢性阻塞性肺病
慢性支气管炎
慢性肺源性心脏病
Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
急性脑血管病
男性20岁近5年反复咳嗽咳脓痰此次再发加重伴发热2天入院时立即需要做的检查是
胸部X线片
支气管镜
肺功能
B超
心电图
发现顿咳患儿应及时隔离
1~2周
2~4周
4~7周
5~8周
以上都不是
患者男65岁因反复咳嗽喘息20年加重1周入院入院后诊断为慢性肺源性心脏病患者血气分析结果显示PaO2
高浓度、高流量持续吸氧
高浓度、高流量间歇吸氧
低浓度、低流量持续吸氧
低浓度、低流量间歇吸氧
__氧舱治疗
患者男65岁70kg因咳嗽咳痰咯血半月加重2天入院既往因冠心 病服用阿司匹林入院后完善相关检查医师拟
1 天
2 天
3 天
5 天
7 天
患儿男4岁因咳嗽喘息2天加重半天就诊体检体温正常呼气性呼吸困难口唇微绀两肺广泛哮鸣音心率160次/m
气胸
纵隔气肿
脓胸
肺大泡
肺不张
肺气肿
患者男性68岁主因反复咳嗽咳痰30年活动后气短15年右下肢水肿3年入院患者已反复住院5次此次因上感后
慢性阻塞性肺病
慢性支气管炎
慢性肺源性心脏病
型呼吸衰竭、肺性脑病
急性脑血管病
入院时立即需要做的检查是
胸部X线片
支气管镜
肺功能
B超
心电图
男性68岁反复咳嗽咳痰30年活动后气短15年右下肢水肿3年而多次入院此次因上感后呼吸困难加重神志恍惚
球结膜充血和眼底视盘水肿
肌肉抽搐与无意识动作
瞳孔缩小
扑翼样震颤
以上均可出现
患儿男4岁因反复喘息2年加重2天入院此次着凉后出现频繁咳嗽喘息伴气憋及呼吸困难无发热家族中其母亲有过
患者男性68岁主因反复咳嗽咳痰30年活动后气短15年右下肢水肿3年入院患者已反复住院5次此次因上感后
慢性支气管炎
慢性肺源性心脏病
慢性阻塞性肺病
II型呼吸衰竭,肺性脑病
急性脑血管病
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患儿男5月以食欲差2个月心前区隆起因患上感后出现拒食呼吸困难烦躁不安就诊入院查体T36.7℃P190次/分R74次/分体重7kg发育正常营养较差神志清烦躁眼睑无浮肿颈静脉无怒张双肺呼吸音粗噪可闻及喘鸣音心前区隆起未触及震颤心界扩大心率190次/分律齐心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音柔和传导不明显腹软肝脏肋下2厘米双下肢无浮肿辅助检查胸片可见心脏增大以左室为主心电图示左右心室肥厚ST-T改变LDH143IU/LCK51IU/LGOT143IU/LGPT33IU/LHBDH225IU/L可能的诊断
急性毛细支气管炎的主要病原体为
男孩6岁12天前发热咽痛近2天面部浮肿尿少体检血压130/90mmHg面部浮肿咽赤双下肢浮肿胫骨无指压迹辅助检查尿常规蛋白+镜下RBC15-20个/HPASO650IU/ml补体C30.64IU/L肾功正常鉴别诊断
第三组 8个月男婴腹泻3灭伴呕吐入院大便稀薄10余次/日昨日起口干尿少发热T38.3℃查体神萎哭泪少前肉眼窝凹陷唇干皮肤弹性较差心肺-腹软 提示患儿体重为10kg 提问开始24小时的补液总量及所选用液体应为
第二组 足月新生儿G4P1出生时一般情况好无青紫窒息纯母乳喂养生后12小时即出现黄疸其母孕期体健 提示治疗过程中患儿出现抽搐 提问可能的诊断为
{{*HTML*}}维生素D在体内要在哪些器官经过羟化才能转化为生物活性较强的125-OH2D3
锌缺乏症患儿体重20kg每日应补充元素锌
第一组 一足月新生儿生后4天因不吃不哭黄疸而入院查体发现患儿全身黄染反应差呼吸急促面色灰二肺闻细湿哕音心率160次/min肝肋下4cm脾肋下1cm质硬二下肢有硬肿 提示患儿为G2P1其母有流产史 提问为明确诊断指导治疗进一步应做的辅助检查有
足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难体检胸廓不对称舟状腹右侧胸部听到心音呼吸音低最可能的诊断为下列哪一项
第三组 8个月男婴腹泻3灭伴呕吐入院大便稀薄10余次/日昨日起口干尿少发热T38.3℃查体神萎哭泪少前肉眼窝凹陷唇干皮肤弹性较差心肺-腹软 提示若经补液纠酸后出现抽搐查体腹胀肠鸣音减弱心音低键反射消失 提问应考虑哪些诊断
第二组 足月新生儿G4P1出生时一般情况好无青紫窒息纯母乳喂养生后12小时即出现黄疸其母孕期体健 提示检查发现患儿血红蛋白100g/L血清胆红素386μmol/L 提问应进一步做下列哪些检查明确诊断
男孩6岁生后又哭闹后出现青紫6个月时青紫逐渐明显平时喜蹲踞哭闹后有时有突发呼吸急促青紫加重严重时伴晕厥此次因同样发作急诊入院检查治疗入院查体体温36.7℃心率80次/分体重13kg口唇指趾甲青紫杵状指趾胸骨左缘第23肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音以第三肋最响伴收缩期振颤肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音可能的诊断是
患儿女7岁因胸闷心悸明显乏力就诊查体体温正常呼吸25次/分心率130次/分心律不齐可闻及早博5~7个/分未闻及杂音追问病史一周前曾有流清涕在家服用感冒药后自觉好转心电图示室性早博T波在ⅠⅡV5导联低平鉴别诊断
口服补液盐ORS含钠液是
患儿男3月发热咳嗽3天进行性加重查体T38℃呼吸87次/分体重4kg心率220次/分心音低钝胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音向腋下传导可触及振颤烦躁哭闹面色灰白呼吸急促可见鼻扇三凹征尿少四肢末梢凉双肺听诊呼吸音粗可闻及中小水泡音腹胀肝脏肋下4cm平时患儿哭闹时即有口周发绀治疗方案
以下哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点
以下哪个不是维生素A缺乏的眼部表现
早产儿胎龄34周生后2小时出现呼吸困难呻吟胸片提示两肺野透亮度普遍降低应先给予下列哪一项处理
双亲皆肥胖者后代肥胖发生率是
在维生素D的代谢中具有生物活性能发挥生物效应的是
低渗性脱水时血清钠的浓度为
关于新生儿寒冷损伤综合征复温方法正确的是
第一组 一足月新生儿生后4天因不吃不哭黄疸而入院查体发现患儿全身黄染反应差呼吸急促面色灰二肺闻细湿哕音心率160次/min肝肋下4cm脾肋下1cm质硬二下肢有硬肿 提示血培养大肠杆菌阳性 提问最合适的抗生素是
患儿男5月以食欲差2个月心前区隆起因患上感后出现拒食呼吸困难烦躁不安就诊入院查体T36.7℃P190次/分R74次/分体重7kg发育正常营养较差神志清烦躁眼睑无浮肿颈静脉无怒张双肺呼吸音粗噪可闻及喘鸣音心前区隆起未触及震颤心界扩大心率190次/分律齐心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音柔和传导不明显腹软肝脏肋下2厘米双下肢无浮肿辅助检查胸片可见心脏增大以左室为主心电图示左右心室肥厚ST-T改变LDH143IU/LCK51IU/LGOT143IU/LGPT33IU/LHBDH225IU/L如何治疗
新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关
患儿男3月发热咳嗽3天进行性加重查体T38℃呼吸87次/分体重4kg心率220次/分心音低钝胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音向腋下传导可触及振颤烦躁哭闹面色灰白呼吸急促可见鼻扇三凹征尿少四肢末梢凉双肺听诊呼吸音粗可闻及中小水泡音腹胀肝脏肋下4cm平时患儿哭闹时即有口周发绀可能的诊断是
一足月出生新生儿生后20天开始出现呕吐呕吐物为奶汁和奶块明显的消瘦伴脱水最可能的诊断是
6个月婴儿平素多汗易惊纯牛奶喂养未添加维生维素D制剂很少户外活动近两天腹泻今日突然抽搐一次表现为面肌及四肢抽动约数秒钟抽后神志清醒不伴发热及呕吐查体精神可前囟平软心肺无异常克布氏征阴性首先急诊处理措施是
新生儿胎龄40周出生时Apgar评分3分生后出现呻吟呼吸困难胸部x线检查表现为肺气肿伴节段性肺不张最可能的诊断为下列哪一项
5个月婴儿平素多汗易惊体检发现前囟未闭枕凸血清钙稍低血清磷低考虑为
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