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患者，女，54岁。一月前无明显诱因出现右手拇指屈伸活动受限，以后用力屈伸时出现疼痛，近2天拇指屈伸时出现弹跳动作，以晨起症状加重，活动一会儿后疼痛减轻拇指与小指两指腹完全相对时，其形状从掌侧看近似（）...

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病历摘要男54岁主诉右上臂酸痛并右手抬举受限2月现病史患者于2月前无明显诱因突感右肩部疼痛酸胀感活动

患者女54岁一月前无明显诱因出现右手拇指屈伸活动受限以后用力屈伸时出现疼痛近2天拇指屈伸时出现弹跳动

手法针灸封闭和制动夹板固定固定和制动

患者男50岁教师一周前无明显诱因出现颈部疼痛头颈部活动受限天前开始出现右上肢麻木以右手拇指和食指明显

10分钟 20分钟 30分钟 40分钟 50分钟

拇指与小指两指腹完全相对时其形状从掌侧看近似

三角形菱形四边形圆形直角三角形

如果是颈椎病变最可能的节段为

C2～3 C3～4 C6～7 C5～6 C6～7

患者女54岁一月前无明显诱因出现右手拇指屈伸活动受限以后用力屈伸时出现疼痛近2天拇指屈伸时出现弹跳动

屈肌腱与掌骨的摩擦所致籽骨与屈肌腱的摩擦所致腱系膜与屈肌腱的摩擦所致病变肌腱的膨大部分通过狭窄的纤维管所致软骨与屈肌腱摩擦所致

患者女25岁理发师一月前自觉左拇指活动不利屈指时可听见弹响渐加重影响工作查体拇指掌骨头局部可扪及结节

本病的主要治疗方法是

手法针灸封闭和制动夹板固定固定和制动

患者男50岁教师一周前无明显诱因出现颈部疼痛头颈部活动受限天前开始出现右上肢麻木以右手拇指和食指明显

C2～3 C3～4 C4～5 C5～6 C6～7

如果患者右手的麻木症状以食指和中指为主那么病变的节段为

C2～3 C3～4 C4～5 C5～6 C6～7

如果病变发生在拇指处则病变位于

掌指关节部位籽骨与韧带所形成的环状鞘管处发生在拇指关节囊处累及的肌腱是拇收肌腱累及的肌腱是拇短伸肌腱累及的肌腱是拇对掌肌腱

患者女54岁一月前无明显诱因出现右手拇指屈伸活动受限以后用力屈伸时出现疼痛近2天拇指屈伸时出现弹跳动

掌骨体的掌侧面掌骨体的背侧面掌骨颈的掌侧面掌骨头的背侧面掌骨头的掌侧面

患者男50岁教师一周前无明显诱因出现颈部疼痛头颈部活动受限天前开始出现右上肢麻木以右手拇指和食指明显

2～5kg 5～8kg 8～10kg 10～15kg 15～20kg

患者女54岁一月前无明显诱因出现右手拇指屈伸活动受限以后用力屈伸时出现疼痛近2天拇指屈伸时出现弹跳动

腕管综合征腱鞘囊肿桡骨茎突狭窄性腱鞘炎扳机指以上都不是

患者男50岁教师一周前无明显诱因出现颈部疼痛头颈部活动受限天前开始出现右上肢麻木以右手拇指和食指明显

C2～3 C3～4 C4～5 C5～6 C6～7

患者女54岁一月前无明显诱因出现右手拇指屈伸活动受限以后用力屈伸时出现疼痛近2天拇指屈伸时出现弹跳动

掌指关节部位籽骨与韧带所形成的环状鞘管处发生在拇指关节囊处累及的肌腱是拇收肌腱累及的肌腱是拇短伸肌腱累及的肌腱是拇对掌肌腱

本病产生弹响的原因是

屈肌腱与掌骨的摩擦所致籽骨与屈肌腱的摩擦所致腱系膜与屈肌腱的摩擦所致病变肌腱的膨大部分通过狭窄的纤维管所致软骨与屈肌腱摩擦所致

检查本病的主要压痛点是位于

掌骨体的掌侧面掌骨体的背侧面掌骨颈的掌侧面掌骨头的背侧面掌骨头的掌侧面

病历摘要男54岁主诉右上臂酸痛并右手抬举受限2月现病史患者于2月前无明显诱因突感右肩部疼痛酸胀感活动

本病最可能的诊断

腕管综合征腱鞘囊肿桡骨茎突狭窄性腱鞘炎扳机指以上都不是

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