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对于肺部病变,多直接行CT增强扫描便于发现病变并作出诊断 在动态CT增强扫描中肺癌的时间-密度曲线呈逐渐上升的形态 在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化 肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20~80HU以上 CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断
增强扫描动脉期病灶强化明显,延迟扫描病灶密度低于周围肝组织 增强扫描动脉期病灶强化不明显,静脉期强化明显 增强扫描动脉期病灶中心强化明显,静脉期病灶密度低于周围肝组织 增强扫描动脉期病灶周边明显强化,静脉期病灶呈等密度充填 增强扫描动脉期病灶周边明显强化,延迟扫描病灶呈等密度充填
CT扫描示颈部单发肿物,位于颈动静脉的外侧,肿物内有多个分隔及多个低密度区 CT扫描示颈部单发肿物,位于颈动静脉的内侧,增强CT扫描肿物强化不明显,中心呈斑驳状较高密度 CT扫描示颈部多个结节,位于颈动静脉的外侧,增强CT扫描结节有强化 增强CT扫描示颈总动脉分叉处肿物,明显强化,B超为实性肿瘤 增强CT扫描示颈总动脉鞘内肿物,明显强化,与血管密度一致,B超为囊性病变
增强扫描动脉期病灶强化明显,延迟扫描病灶密度低于周围肝组织 增强扫描动脉期病灶强化不明显,静脉期强化明显 增强扫描动脉期病灶中心强化明显,静脉期病灶密度低于周围肝组织 增强扫描动脉期病灶周边明显强化,静脉期病灶呈等密度充填 增强扫描动脉期病灶周边明显强化,延迟扫描病灶呈等密度充填
脾脏血管瘤的CT、MR表现与肝脏血管瘤的CT、MR表现相类似 脾脏转移瘤也可见“牛眼征”或“靶征” 脾囊肿CT表现可为圆形低密度,CT值0~20Hu,增强扫描无强化 脾梗死CT表现为脾内三角形低密度影,尖端指向脾门,增强扫描无强化 脾脏转移瘤在CT增强扫描动脉期显示最清楚
CT检查能了解病变的大小、密度及与周围关系 冠状位扫描或是重建可更好的显示病变对颅底的侵犯 肿块呈软组织密度影,增强扫描中等强度强化 呈侵润生长,已发生钙化和坏死 CT易于观察病变对颅底骨质的侵犯
CT可见胃内大小不等的软组织肿块,游离于胃壁 CT对进展期胃癌可进行分期 胃壁增厚且柔韧度消失 增强扫描病变显著强化 可见周围肿大淋巴结
当病变与邻近脏器间脂肪层消失,提示有脏器受侵的可能 早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增强扫描病变不强化 当肿瘤浸透浆膜层时,CT表现为浆膜面不光滑,周围脂肪间隙内有点、条状影 进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚,可见向腔内或腔外突出的肿块,也可伴有溃疡,增强扫描有不同程度强化 当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现
圆形病灶内见气体和(或)液面 平扫呈环形略低密度灶 增强扫描环形强化 增强扫描病灶外周可见低密度水肿带 病变边界清晰
增强扫描动脉期病灶强化明显,延迟扫描病灶密度低于周围肝组织 增强扫描动脉期病灶强化不明显,静脉期强化明显 增强扫描动脉期病灶中心强化明显,静脉期病灶密度低于周围肝组织 增强扫描动脉期病灶周边明显强化,静脉期病灶呈等密度充填 增强扫描动脉期病灶周边明显强化,延迟扫描病灶呈等密度充填
病变有无强化是与平扫时的病变密度做对比 增强扫描病变密度高于平扫时的病变密度为有强化 液体和坏死组织不强化 环状强化是指病变边缘强化,中心无强化 以上均正确
脾脏血管瘤的CT、MR表现与肝脏血管瘤的CT、MR表现相类似 脾脏转移瘤也可见“牛眼征”或“靶征” 脾囊肿CT表现可为圆形低密度,CT值0~20 HU,增强扫描无强化 脾梗死CT表现为脾内三角形低密度影,尖端指向脾门,增强扫描无强化 CT增强扫描动脉期,脾脏转移瘤显示最清楚
脾脏血管肉瘤增强扫描时表现似血管瘤,先从病灶边缘强化,然后逐渐向中央充填 脾脏转移瘤增强扫描后病灶呈不均匀强化,强化程度较正常脾实质低 脾脏血管瘤增强后周围见结节状强化,并逐渐向中心填充,延迟扫描病灶大部分完全充填 脾脓肿增强后脓肿壁明显强化,中央坏死区无改变 脾梗死后增强扫描病灶可有强化,且轮廓较平扫时清楚
胃窦部胃壁局限增厚 病变处胃壁突入胃腔 增强后病变强化均匀 可见多个淋巴结 增强后病变强化不均 胃壁僵硬,蠕动变缓
对于肺部病变,多直接行CT增强扫描便于发现病变并作出诊断 在动态CT增强扫描中肺癌的时间一密度曲线呈逐渐上升的形态 在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化 肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20~80HU以上 CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断