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65岁以后，消化道血流减少，会使药物吸收受到影响 老年人肝功能细胞减少，药物代谢能力降低，一些经肝脏代谢的药物，使血药浓度升高，更易出现不良反应 随着增龄，机体对糖皮质激素的反应性普遍降低，对激素的调节能力下降，老年人应用糖皮质激素需更加慎重 老年人中枢神经系统对药物的耐受性降低，有时疗效不明显时，副作用可能已明显出现 水溶性药物如地高辛、哌替啶随增龄分布容积变大，血药浓度降低
地西泮（安定） 对乙酰氨基酚 华法林 锂盐 铁制剂
老年人肝血流量减少、肝功能下降，从而使血药浓度升高 老年人血浆蛋白含量降低 老年人体内水分少、药物分布容积降低 老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加 老年人易产生肺毒性反应
准确记录用药和采集标本的时间 出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本 常以血清或血浆为检测标本 要掌握所监测药物的药代动力学 长期应用的药物应在血药浓度达到稳态时采集标本
老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度升高 老年人血浆蛋白含量降低 老年人体内水分减少、药物颁布容积降低 老年人肾功能降低，药物半衰期延长、耳、肾毒性增加 老年人易产生肺毒性反应
药物具有非线性药动学的特性 医师怀疑患者未按医嘱用药 药物的有效血药浓度范围窄 药物的血药浓度个体差异大 疾病的特征与药物中毒症状难辨别
肾上腺素 硝酸异山梨酯(消心痛) 阿司匹林 利多卡因 链霉素
老年人血浆蛋白含量降低 老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度下降 老年人体内水分减少，药物分布容积下降 老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加 老年人易产生毒性反应
老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度升高 老年人血浆蛋白含量降低 老年人体内水分少，药物分布容积降低 老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加 老年人易产生神经毒性
脂肪组织增加，易引起蓄积中毒 药物敏感性增加，受体数量下调 肝药酶活性降低，灭活能力下降 吸收能力增加，生物利用度升高 老年人血浆蛋白下降，其血浆蛋白结合率较高，血药浓度升高
生物利用度低 体内药物清除速率不定 易产生不良反应 给常规剂量，但血药浓度差异较大，治疗窗窄 有效血药浓度范围大
需长期应用，容易产生毒性 易产生不良反应 具有非线性药动学特征 给常规剂量，但血药浓度差异较大，治疗窗窄 有效血药浓度范围大
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