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为避免镇痛不全而致血压急剧升高,即使肢体小范围手术亦不适用神经阻滞 蛛网膜下隙阻滞易引起血压剧烈升高,故此类病人不宜采用 连续硬膜外阻滞降压缓和,上腹部手术首选 由于全麻较安全,腹部手术均可采用 全麻比连续硬膜外麻醉安全
静脉麻醉 区域阻滞 气管内插管吸入麻醉 神经阻滞 普鲁卡因静脉复合麻醉
任何施行全麻的病人 行上腹部手术的病人 行盆腔手术的病人 甲状腺功能亢进病人 孕产妇
为避免镇痛不全而致血压急剧升高,即使肢体小范围手术亦不适用神经阻滞 蛛网膜下隙阻滞易引起血压剧烈升高,故此类病人不宜采用 连续硬膜外阻滞降压缓和,上腹部手术首选 由于全麻较安全,腹部手术均可采用 全麻比连续硬膜外麻醉安全
硬膜外麻醉 全麻 颈丛神经阻滞 臂丛麻醉 蛛网膜下腔麻醉
2~3小时以内的下腹部手术 短时间的盆腔手术 上腹部手术 下肢手术 肛门或会阴部手术
上腹部手术 2~3小时以内的下腹部手术 短时间的盆腔手术 下肢手术 肛门或会阴部手术
肺顺应性较低需要麻醉中进行机械通气者 过度矮小者 未经空腹准备的手术病人 上腹部手术病人 过度肥胖者
由于疼痛导致排痰困难 肺不张初期常不超过一个肺叶 术后半卧位易引起肺炎 术中控制呼吸可引起的微小肺不张 发病率比下腹部手术高