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距良性葡萄胎后发生时间的长短 子宫大小程度不同 HCG水平的高低 有无黄素囊肿 有无绒毛结构
阴道可见紫蓝色转移结节 X线胸片可见转移阴影 卵巢黄素囊肿持续存在 病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构 葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性
子宫增大已达5个月,但摸不到胎体,听不到胎心 停经后有阴道不规则流血 阴道排出物中见到水泡状组织 妊早期出现较严重的呕吐并有妊高征 子宫扩大明显大于停经月份
部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者,多恶变 葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平者,预后较好 单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响hCC清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
葡萄胎清宫后出现症状的时间 葡萄胎清宫后HCG的变化 黄素囊肿大小 有无肌层侵润 葡萄胎清宫后阴道流血的长短
确诊葡萄胎后应立即作清宫术 若子宫增大超过妊娠12周,仍应行吸宫术 应选择较小及近宫壁的葡萄胎组织送病检 伴有黄素囊肿应尽早切除,以防扭转 葡萄胎一旦确诊都应行预防性化疗
葡萄胎清宫后8周β-HCG降至不可测出水平者,预后较好 持续性葡萄胎为葡萄胎清官后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
葡萄胎清宫后出现症状的时间 葡萄胎清宫后HCG的变化 黄素囊肿大小 有无肌层浸润 葡萄胎清宫后阴道流血的长短
阴道壁出现紫蓝色转移结节 X线胸片检查见转移阴影 葡萄胎清宫后血HCG持续阳性 卵巢黄素囊肿持续不消失 病理学检查见异常滋养细胞,但无绒毛结构
部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变 葡萄胎清宫后8周HCG降至不可测出水平者,预后较好 单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
卵巢黄素囊肿持续存在 胸片见阴影 葡萄胎清宫术后血HCG持续阳性 阴道见紫蓝色结节 原发灶和转移灶仅见滋养细胞而无绒毛结构
葡萄胎清官后出现症状的时间 葡萄胎清宫后HCG的变化 黄素囊肿的大小 有无侵入到肌层 葡萄胎清官后阴道出血
葡萄胎一经确诊应立即化学治疗 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清宫后6个月内 鉴别绒癌和葡萄胎的依据是有无绒毛结构 化疗停药指征是病灶症状体征均消失,每周查β-HCG,连续3次均为正常,再巩固2~3个疗程
子宫增大已达5个月,但摸不到胎体,听不到胎心 停经后有阴道不规则出血 阴道排出物中见到水疱状组织 妊早期出现较严重的呕吐并有妊娠高血压疾病 子宫扩大明显大于停经月份
部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者,多恶变 葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平者,预后较好 单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响hCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
从葡萄胎一经确诊应立即化学治疗 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌等 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清宫后6个月内 鉴别绒癌和葡萄胎的依据是有无绒毛结构 化疗停药指征是病灶症状体征均消失,每周查β-HCG,连续三次均阴正常,再巩固2~3个疗程
葡萄胎清宫后8周β-HCG降至不可测出水平者,预后较好 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
子宫增大已达5个月,但摸不到胎体,听不到胎心 停经后有阴道不规则流血 阴道排出物中见到水泡状组织 妊早期出现较严重的呕吐并有妊高征 子宫扩大明显大于停经月份