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稳定和适当提高平均动脉压 降低颅内压 如无低血容量征象,手术前晚的不显性失水无需补充 为降低血浆渗透压可给予5%葡萄糖或0.45%氯化钠溶液 为补充胶体丢失可适当选用5%白蛋白或全血
密切观察病情变化 便秘时__灌肠 应用脱水剂 限制液体摄入量 呼吸不畅可行气管切开
降低颅内压,预防脑水肿 绝对避免输异体血 减少麻醉药用量 减少手术出血 降低心脏后负荷
非糖尿病患者一般不需要严密监测血糖水平 一般情况下 , 患者围术期血糖水平应控制在 <11.2 mmol/L 为使术后血糖达到最佳水平 , 对所有的手术患者常规使用胰岛素控制血糖 对于高血糖症患者 , 宜将围术期血糖维持在 <4.5~6.0mmol/L 水平
术中密切观察患者的生命体征 密切观察脑疝先兆 术后即可扶患者于床边活动 有颅内压增高表现者,不宜多饮水 采集标本及时送检
以非手术治疗为主 妊娠后期应及早手术 围术期加用黄体酮 手术切口需偏高,以减少对子宫的刺激 术后使用广谱抗生素
常有颅外或椎管外转移 成人患者常位于大脑半球 儿童患者以小脑肿瘤居多 临床常有颅内__或颅神经受损表现 男性发病比女性多
术中密切观察病人的生命体征 术后即可扶病人于床边活动 有颅内压增高患者,不宜多饮水 密切观察脑疝先兆 采集标本及时送检
儿童患者以幕下肿瘤居多 成人患者以幕上肿瘤居多 老年人以脑膜瘤及转移瘤居多 临床常有颅内__或颅神经受损表现 常有颅外或椎管外转移
密切观察病情变化 便秘时__灌肠 应用脱水剂 限制液体摄入量 呼吸不畅可行气管切开
对颅内压增高患者应尽早明确诊断,力争在未形成脑疝前或脑疝早期进行处理 维持呼吸道通畅 快速脱水 立即手术治疗:切除病变或行姑息性减压术 通过脱水等措施使颅内压降至正常后再行手术
便秘时__灌肠 限制液体摄人量 密切观察病情变化 应用脱水剂 呼吸不畅可行气管切开
术前使用长效胰岛素者,术后不继续 术前即给予抗生素 将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术 术后要注意胃瘫 术后要注意足部检查
限制液体入量 利尿剂首选甘露醇、呋塞米与甘露醇合用可起协同作用 过度通气,维持PaCO20~25mmHg 早期使用皮质激素 应用硫喷妥钠、利多卡因、依托咪酯等脑血管收缩药
伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿 伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿 伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿 急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤 慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅__甚至发生脑危象