严重腹胀或腹水病人手术时应重点注意-X题卡

有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水,电解质紊乱应按重症手术后护理，注意血压,脉搏,呼吸的变化饮食要注意控制蛋白质入量手术后应严密观察病人意识变化，以防肝性脑病的发生对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别

肝性脑病腹水腹腔感染内出血血小板计数，以防血栓形成

需密切观察病人的生命体征变化重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊病人可有恶心,呕吐,便血,呕血,腹胀等症状需密切观察病人的生命体征变化脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

术前做各项肝功能检查。（）肝功能有严重损害，有明显营养不良、腹水、黄疸，一般不宜适行任何手术。急性肝炎病人除急症抢救外，不宜施行手术。改善身体状况，增加肝糖原储备。小量多次输新鲜血液，纠正贫血，增加凝血因素。

饮食要注意控制蛋白质入量有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化手术后应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷的发生对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别

无盐低钠饮食低脂饮食低蛋白饮食高蛋白饮食高热量饮食

当病人担心手术后果时，安慰病人“放心，手术不会对您有任何影响。” 当病人谈与手术无关的话题时，迅速打断病人告诉病人，她不应对手术紧张注意观察病人的神态告诉病人自己的看法

饮食要注意控制蛋白质入量有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化手术后应严密观察病人意识变化，以防肝性脑病的发生对发热者要注意牌热和膈下感染的鉴别

防止腹内压急剧下降利尿免用镇痛药呼吸抑制限制输血

严重腹胀或腹水病人，手术时应重点注意（）