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胰腺肿大,质地结实 可见轻度黄疸 腹痛多3—5天后缓解 多数病人可能发生休克 可发生假性囊肿
禁食与胃肠减压,以减少胃酸和胰液分泌 奥曲肽(octreotid为治疗急性重型腺炎效果较好的药物 疼痛剧烈用阿托品效果不佳时,可同时加用吗啡 肾上腺糖皮质激素仅适用于急性重型型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症 抑肽酶治疗仅适用于急性重型型胰腺炎的早期
轻型急性胰腺炎,相当于病理分类的水肿性胰腺炎 重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎 全身感染期 愈合期 急性反应期
胰腺肿大,质地结实 可见轻度黄疸 腹痛多3~5天后缓解 多数患者可能发生休克 血清淀粉酶为1450U/L(Somogyi法)
急性水肿型胰腺炎的诊断主要基于临床表现和生化检验 急性水肿型胰腺炎主要病理改变为胰腺间质性水肿及胰腺周围脂肪坏死 CT扫描范围通常从下胸部(肺静脉平面)至盆底 蜂窝织炎极具侵蚀性并具有一定的流动性 肾前筋膜的增厚常提示局部炎性病变,但在正常人中有时也可见到此现象
胰腺肿大,质地结实 可见轻度黄疸 腹痛多3~5天后缓解 多数患者可能发生休克 血清淀粉酶为1450U/L(Somogyi法)
胆道蛔虫症 胆囊炎胆石症 急性水肿型胰腺炎 急性出血型胰腺炎 急性黄疸型肝炎
低钙血症 心肌抑制 高钙血症 肺间质水肿 ARDS
胰腺弥漫性肿大 轮廓线光整 轮廓线清楚 胰腺实质回声减低 常伴有胰管内强回声,后方伴声影
胰腺肿大,质地结实 可见轻度黄疸 腹痛多3~5天后缓解 多数患者可能发生休克 血清淀粉酶为1450U/L(Somogyi法)
急性胰腺炎病理改变为胰腺水肿、出血和坏死 急性胰腺炎包括急性水肿型和出血坏死型 急性胰腺炎常表现为上腹部疼痛,常放射到胸背部,发热和恶心、呕吐 慢性胰腺炎在国内多与长期饮酒和营养不良有关 慢性胰腺炎常有假性囊肿形成,可有钙化
高钙血症 低钙血症 心肌抑制 肺间质水肿 ARDS
胰腺弥漫性肿大 轮廓线光整 轮廓线清楚 胰腺实质回声减低 常伴有胰管内强回声,后方伴声影