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当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发展至呼吸肌麻痹时应立即给予()
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神经内科(医学高级)《单项选择题》真题及答案
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险
吞咽困难
呼吸肌麻痹
肺部感染
心力衰竭
心肌炎
合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救的关键
定时翻身、拍背,预防肺感染
预防褥疮及护理
减少肢体疼痛
呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
营养及水盐平衡
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者出现呼吸肌麻痹痰多发绀时应及早
吸痰
吸氧
注射呼吸中枢兴奋剂
气管切开
胸外人工呼吸
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的主要危险是
四肢瘫痪
眼球运动障碍
并发心肌炎、心力衰竭
呼吸肌麻痹
并发消化道出血
合并呼吸肌麻痹的重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者治疗和护理的关键是
定时翻身、拍背、预防肺感染
预防压疮及护理
减少肢体疼痛
呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
营养及水盐平衡
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是
颅内压增高
肺部感染
褥疮
呼吸肌麻痹
延髓麻痹
急性脱髓鞘性多发性神经病患者最常见的死亡原因是
肺部感染
营养不良
呼吸肌麻痹
心力衰竭
肺栓塞
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最大的危险是
吞咽困难
呼吸肌麻痹
肺部感染
心力衰竭
心肌炎
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患者女性56岁因左侧面颊下颌部发作性刀割样疼痛4月余就诊每次疼痛持续30秒到2分钟不等进食可以诱发体检未发现神经系统阳性体征头颅CT未见异常目前情况下应当特别注意下列哪种并发症的发生
患者男性40岁左侧肢体无力3个月2个月前症状好转2周前又出现行走不稳体检可见持续性眼震左侧上下肢肌力Ⅳ级肌张力高双下肢腱反射亢进双侧病理征阳性其眼部的表现符合
女性患者26岁以右上肢疼痛半年右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院查体神清语利脑神经检查未及明显异常左上下肢肌力3级右前臂以下痛觉减退触觉存在肌力正常该病变为
重症肌无力的发病机制是
患者女性56岁因左侧面颊'下颌部发作性刀割样疼痛4月余就诊每次疼痛持续30秒到2分钟不等进食可以诱发体检未发现神经系统阳性体征头颅CT未见异常治疗首先选择
患者男性67岁活动中突感右侧肢体麻木和无力伴头痛和呕吐随后出现全身抽搐1次病后3小时体检血压150/90mmHg意识清楚心律绝对不齐不能讲话右侧脑性偏瘫诊断最大可能为
女性患者26岁以右上肢疼痛半年右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院查体神清语利脑神经检查未及明显异常左上下肢肌力3级右前臂以下痛觉减退触觉存在肌力正常若该患左肱二头肌反射减弱肱三头肌反射活跃则病变定位于
患者女性56岁视物成双口角歪斜双下肢活动不灵活8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼向上向下运动均不受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0~1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常现在患者病情尚平稳发病已10小时此时最关键的治疗是
女性40岁工作中突发右侧肢体无力查体意识清二尖瓣区可闻双期杂音心律不齐右侧偏瘫上肢重于下肢偏身痛觉减退首先考虑的诊断
患者男性55岁四肢活动障碍进行性加重半年既往无慢性疾病史体检表情呆滞四肢呈齿轮样肌张力增高慌张步态双手指鼻试验正常头颅MRI无异常现象此患者的主要病变部位在
患者女性20岁因反复四肢抽动呼之不应3小时入院检查呼之不应双瞳孔等大眼底正常四肢无瘫痪在检查时患者又发作一次持续约2分钟近4个月来多次发作均在半小时内自行缓解为控制患者发作应首先釆用什么治疗措施
关于基因及基因突变叙述错误的是
患者女性60岁近半年来出现4次发作性右手抽搐每次发作时神志清楚持续1~5分钟自动停止就诊时发现眼底视乳头水肿右侧肢体轻偏瘫最适宜的药物是
三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的
患者女性34岁在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐既往没有类似的头痛发作入院时病人反应迟钝颈部强直Kernig征阳性颅神经检查正常四肢均能活动腱反射正常无病理征腰穿脑脊液呈血性压力增高导致患者发病的原因首先考虑为
患者男性24岁因四肢麻木瘫痪9天入院诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病CIDP下列哪种治疗对CIDP较为适宜
患者女性56岁视物成双口角歪斜双下肢活动不灵活8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼向上向下运动均不受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0~1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常病变血管为
女性45岁既往有高血压病突发头痛22小时伴恶心呕吐体检失语右侧肢体偏瘫头颅CT检查如图所示 如果患者病情进行性加重出现梅马沟回疝瞳孔变化的规律是
患者男性40岁左侧肢体无力3个月2个月前症状好转2周前又出现行走不稳体检可见持续性眼震左侧上下肢肌力Ⅳ级肌张力高双下肢腱反射亢进双侧病理征阳性进行脑脊液检查有诊断价值的发现是
患者女性67岁右手抖动行走缓慢已4年经过神经科检查后考虑为帕金森病目前认为该病属于中枢神经系统的
58岁男性突然右眼失明左上肢无力2天后右眼视力好转但左侧肢瘫加重查体血压15/12kPa意识清左侧中枢性面舌瘫左侧上下肢瘫左偏身感觉障碍其阻塞血管
患者男性40岁左侧肢体无力3个月2个月前症状好转2周前又出现行走不稳体检可见持续性眼震左侧上下肢肌力Ⅳ级肌张力高双下肢腱反射亢进双侧病理征阳性为明确诊断以下的辅助检查首先考虑
患者女性67岁右手抖动行走缓慢已4年经过神经科检查后考虑为帕金森病 对其治疗有不同的方案下列不正确的是
患者男性65岁左侧肢体活动不能2小时查体血压150/90mmHg意识清楚瞳孔等大等圆示齿口角偏右左侧上下肢肌力Ⅱ级病理反射阳性头颅CT检查无异常发现病变可能定位于
患者男性24岁四肢麻木无力酸痛伴吞咽发音困难15小时排尿无障碍检查四肢呈弛缓性瘫痪四肢腱反射消失起病后次日腰穿脑脊液压力和化验均正常肌酶正常此病的典型病理改变为
患者女性62岁眼睑下垂4个月下午明显近2个月症状渐加重出现抬头和进食费力但无呼吸困难口服吡啶斯的明有好转该病人目前首选的辅助检查是
患者男性67岁活动中突感右侧肢体麻木和无力伴头痛和呕吐随后出现全身抽搐1次病后3小时体检血压150/90mmHg意识清楚心律绝对不齐不能讲话右侧脑性偏瘫为明确诊断脑部病变首选
患者女性56岁视物成双口角歪斜双下肢活动不灵活8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼向上向下运动均不受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0~1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常为了积极进行治疗下列哪项检查最有必要
患者男性24岁晨醒时觉右耳后痛1天后口角歪向左侧舌右侧味觉减退对响声感到非常不适右眼有不适感无耳鸣听力下降和肢体无力等体检右侧不能蹙额皱眉闭目露齿时口角向左侧歪舌右侧前部的味觉减退右耳存在过听现象在外耳道和耳廓发现疱疹病变最可能定位于
病理反射见于
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