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男性，35岁，2小时前由高处坠下，当即不能站立，腰骶部痛，伤后未排尿。查体：脉搏140次／分，血压10／6kPa面色苍白，腹部稍膨隆，下腹轻度压痛，无肌紧张，肠鸣音如常，移动性浊音（-）。最有意义且快...

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病历摘要患者男性21岁.3小时前弯腰立位工作时边墙倒塌砸作在侧腰臀部致右膝跪地当即感有臀部疼痛右下肢

前脱位后脱位中心脱位外侧脱位内侧脱位上脱位

本骨折多是由何种暴力形式所致

直接暴力间接暴力撞击暴力冲击暴力压缩暴力

胫骨平台多是由何种骨质构成

松质骨密质骨软骨骨板板障

最有意义的快速检查方法是

血常规腹部B超腹部平片尿常规腹腔穿刺

病历摘要患者男性21岁.3小时前弯腰立位工作时边墙倒塌砸作在侧腰臀部致右膝跪地当即感有臀部疼痛右下肢

疼痛肿胀压痛弹性固定关节畸形关节盂空虚

病案分析题请分析下列病案的诊断诊断依据并写出治疗方法患者男性62岁右髋部伤后疼痛活动障碍3小时自述3

男性25岁半小时前由5米高处跌下左腰撞于石块血压正常尿常规红细胞++最可能的诊断是

肾挫伤肾皮质深部裂伤肾碎裂伤肾盂裂伤肾蒂裂伤

男性35岁2小时前由高处坠下当即不能站立腰骶部痛伤后未排尿查体脉搏140次／分血压10／6kPa面色

腹膜后血肿肠破裂脾破裂膀胱破裂肾损伤

男性35岁2小时前自高处坠下当时不能站立腰骶部疼痛就诊时查BP75／50mmHg心率138次／分面色

失血性休克心功能不全心源性休克神经源性休克感染中毒性休克

若腹腔穿刺抽出少许血液放置后即凝固就考虑为

腹膜后血肿肠破裂脾破裂膀胱破裂肾损伤

若穿刺抽出少许血放置后凝固则诊断以下哪项可能性最大

腹膜后血肿脾破裂肠破裂膀胱破裂肾损伤

最有意义且快速的检查方法是

血常规、血细胞比容腹部B型超声检查腹部平片尿常规腹腔穿刺

男性35岁2小时前自高处坠下当时不能站立腰骶部疼痛就诊时查BP75／50mmHg心率138次／分面色

腹膜后血肿脾破裂肠破裂膀胱破裂肾损伤

患者男35岁2小时前不慎从高处坠下后发生多根多处肋骨骨折并导致呼吸衰竭其主要原因是

肺不张继发肺部感染剧痛不敢呼吸纵隔摆动反常呼吸运动

男性35岁2小时前自高处坠下当时不能站立腰骶部疼痛就诊时查BP75／50mmHg心率138次／分面色

血常规腹部B超腹部平片尿常规腹腔穿刺

患者男性62岁右髋部伤后疼痛活动障碍3小时自述3小时前不慎滑倒右侧臀部先着地当即感右髋部疼痛不能活动

据受伤姿势最可能出现合并损伤的部位是

股骨干脊柱胸段骶髂关节脊柱胸腰段脊柱下腰段

目前患者的合并症为

失血性休克心功能不全心源性休克神经源性休克感染中毒性休克

一工人从约3米高处坠下双足部着地受伤伤后足跟部明显瘀肿疼痛不能站立无昏迷检查发现足跟压痛横径明显增宽

股骨干脊柱胸段骶髂关节脊柱胸腰段脊柱下腰段

病历摘要患者×××男性21岁不慎从3米高处坠落双足着地出现双足跟肿胀疼痛腰痛不能站立查体腰1棘突有压

完全截瘫：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍脊髓圆锥综合征：第脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能、膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍、膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失

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