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疲劳试验阳性 胸部X线片或CT检查患者胸腺瘤或胸腺肥大 抗胆碱酯酶药物试验阳性 重复电刺激试验阴性 乙酰胆碱受体抗体测定阳性
呈椭圆形或分叶状,边界清楚 半数以上合并重症肌无力 多位于前上纵隔 多为良性,包膜完整 临床上常视为有潜在恶性
多位于前上纵隔 分为上皮细胞型,淋巴细胞型,混合型 潜在恶性 约15%合并重症肌无力 重症肌无力都合并有胸腺瘤
胸腺增生多见于青少年 胸腺瘤很少发生于20岁以下者 伴有重症肌无力者为胸腺瘤,而非胸腺增生 胸腺增生多无明显肿块轮廓 胸腺瘤可出现坏死、囊变和出血
第一期包膜完整 肿瘤穿过包膜至纵隔脂肪内为第二期 第三期胸腺瘤也应行手术治疗 沿胸膜种植可见于第二期 肿瘤向周围器官呈侵入性生长为第三期
恶性胸腺瘤即是胸腺癌 恶性胸腺瘤有完整的包膜 恶性胸腺瘤容易复发,但不会发生转移 恶性胸腺瘤不能单纯依靠病理诊断 恶性胸腺瘤首选化疗
胸腺增生多见于青少年 胸腺瘤很少发生于20岁以下者 伴有重症肌无力者为胸腺瘤,而非胸腺增生 胸腺增生多无明显肿块轮廓 胸腺瘤可出现坏死、囊变和出血
多位于前上纵隔 男女发病率相近 恶性胸腺瘤多伴有重症肌无力 恶性胸腺瘤病人术后应予放疗 重症肌无力病人多伴有胸腺瘤或胸腺异常增生
多位于前上纵隔 呈椭圆形或分叶状,边界清楚 半数以上合并重症肌无力 多为良性,包膜完整 临床上常视为有潜在恶性
多位于前上纵隔 分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型 约15%合并重症肌无力 潜在恶性 重症肌无力都合并有胸腺瘤
胸腺增生多见于青少年 胸腺瘤很少发生于20岁以下者 伴有重症肌无力者为胸腺瘤,而非胸腺增生 胸腺增生多无明显肿块轮廓 胸腺瘤可出现坏死、囊变和出血
合并胸腺瘤的重症肌无力患者比未合并胸腺瘤的患者治疗预后差 合并重症肌无力的胸腺瘤患者比未合并重症肌无力的患者平均年龄低 合并重症肌无力的胸腺瘤患者比未合并重症肌无力的患者治疗预后差 华裔的胸腺瘤患者合并重症肌无力的比例明显较西方白种人群高 合并重症肌无力的胸腺瘤患者男,女比例相当
胸腺肿瘤约占纵隔肿瘤的20% 胸腺癌除了胸内进展外,远处转移较多见 胸腺瘤与胸腺癌一样,以远处转移为多见 胸腺瘤一般生长相对缓慢,40%左右无症状 胸腺瘤有症状及体征时一般提示为浸润型胸腺瘤
多数纵隔肿瘤都有其好发部位 前纵隔:多为胎生性囊肿和胸腺瘤 中纵隔:多为恶性淋巴瘤 转移瘤:纵隔影常对称性增宽 胸片难以区分胸腺瘤和畸胎瘤
胸腺增生多见于青少年 胸腺瘤很少发生于20岁以下者 伴有重症肌无力者为胸腺瘤,而非胸腺增生 胸腺增生多无明显肿块轮廓 胸腺瘤可出现坏死、囊变和出血
良性胸腺瘤肿块的周围脂肪层不完整 恶性胸腺瘤肿块的边缘有弧形钙化 良性胸腺瘤的胸膜、心包增厚,出现胸腔、心包积液 良性胸腺瘤前纵隔内脂肪密度圆形或卵圆形肿块 恶性胸腺瘤具有分叶征象和毛刺征象