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维生素B12摄入不足 慢性腹泻致维生素B12吸收减少 内因子缺乏症 合并节段性回肠炎（克罗恩病） 肠道寄生虫感染
血清叶酸测定 血清维生素B12测定 骨髓幼红细胞巨幼样变 MCV、MCH、MCHC测定 胃液分泌量测定
维生素B12肌肉注射，终身维持 口服维生素B12同样有效 叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状 维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常 维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
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周围血象为大细胞正常色素性贫血 骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞 胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应 血清间接胆红素常偏高 维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
维生素B12肌肉注射，终身维持 口服维生素B12同样有效 叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状 维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常 维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征 颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木 颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征 颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒 颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感
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周围血象为大红细胞正常色素性贫血 骨髓涂片可见巨幼红细胞,巨晚幼粒,巨杆状核粒细胞 胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应 血清间接胆红素常偏高 维生素B
吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
周围血象为大细胞正常色素性贫血 骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞 胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应 血清间接胆红素常偏高 维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
维生素B12肌肉注射，终身维持 口服维生素B12同样有效 叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状 维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常 维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
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